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單純外陰切除術手術步驟詳解

2011-04-01 11:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.體位 截石位。 

  2.切口 外切口呈梭形,上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處,沿左右大陰唇外側(cè)(距病灶外緣1~2cm)向下,至會陰后聯(lián)合。內(nèi)切口亦呈梭形,起自陰蒂頭系帶下方,尿道口止方,沿左右小陰唇內(nèi)側(cè)、前庭外緣向下,匯合于陰唇后聯(lián)合。手術開始前可用刀尖或龍膽紫標出切口線?!?/p>

  3.切開皮膚和皮下脂肪 沿外切口切開皮膚全層,自陰阜向下,切除恥骨前皮膚、皮下脂肪,深度不必達筋膜層,切至恥骨弓時,其下為尿道口上方,應注意避免損傷尿道,必要時可用金屬導尿管插入尿道指示位置所在。在切除過程中,暴露出陰蒂背動、靜脈及陰蒂腳,應鉗夾、切斷、結(jié)扎。于大陰唇外側(cè)斜向內(nèi)側(cè)切割皮下脂肪組織,止于陰道壁,深度不必達到會陰肌筋膜。注意結(jié)扎陰部內(nèi)動靜脈?!?/p>

  4.切除外陰 沿內(nèi)側(cè)切口切去已分離好的外陰組織醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理?!?/p>

  5.縫合 在內(nèi)外切緣之間間斷縫合皮下脂肪層,消滅死腔。然后間斷縫合皮膚,將尿道口及陰道口粘膜分別與周圍皮膚對縫,使傷口呈球拍形。術畢留置導尿管。

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