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單純性下肢靜脈曲張的手術(shù)療法

2011-03-25 15:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  為最常用的方法。凡有臨床癥狀、中度或重度靜脈曲張、下肢淺靜脈瓣膜和(或)深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全及檢查確證深靜脈通暢者,只要年齡不過大、體質(zhì)不太差,均宜施行手術(shù)治療。

  手術(shù)方法有:①大(?。╇[靜脈高位結(jié)扎術(shù) 適用于大(?。╇[靜脈瓣膜功能不全,而大(?。╇[靜與深靜脈間交通支瓣膜功能正常者;②交通支結(jié)扎術(shù) 適用于大(?。╇[靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能不全,而大(小)隱靜脈瓣膜功能正常者;③大(?。╇[靜脈剝脫術(shù) 臨床最為常用,適用于大(?。╇[靜脈瓣膜功能不全,以及大(?。╇[靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能也不全者。分高位結(jié)扎靜脈、剝脫曲張靜脈和結(jié)扎切斷交通支三個步驟。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理單純大(?。╇[靜脈瓣膜功能不全,從理論上講,單純高位結(jié)扎并結(jié)扎其分支,即可阻斷深靜脈血的倒流,使曲張靜脈消失,達到治療目的。但由于淺靜脈曲張后,靜脈壁已失去彈性,站立時下肢血液仍能使曲張的淺靜脈充盈,因而單純高位結(jié)扎術(shù)后效果不好,仍應行剝脫術(shù)。術(shù)后用彈力繃帶或彈力襪給予穩(wěn)妥而有一定彈力的壓力,以防止剝脫部位出血;床尾抬高15~20cm,使平臥位時下肢略高于心臟平面,有利于下肢靜脈的回流;鼓勵及早作床上活動,使深靜脈血受肌肉泵擠壓而加速回流,有利于防止深靜脈血栓形成。

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