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膽結石的癥狀、體征

2011-01-12 17:35 醫(yī)學教育網
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  膽囊內膽石形成可導致多種可能的臨床后果。大多數(shù)患者可長期甚至終生無癥狀。結石通過膽囊管時可有阻塞癥狀,也可能沒有。暫時性的膽囊管阻塞引起腹絞痛,而持續(xù)性阻塞則引起炎癥和急性膽囊炎。與其他原因引起的腹絞痛不同的是,典型的膽絞痛是持續(xù)性的,而且進行性加重并維持一段時間后逐漸減弱并持續(xù)數(shù)小時,常伴有惡心,嘔吐。如無并發(fā)癥則不出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱。疼痛最常位于上腹部或右上腹,并向右肩胛區(qū)放射。

  消化不良和脂餐不耐受通常是膽囊疾病的癥狀,而噯氣,腹痛,惡心等表現(xiàn)可以是膽石癥的癥狀,醫(yī)學教,育網|搜集整理亦可以是消化性潰瘍或功能性應激的癥狀。這些癥狀在膽囊切除后消失,但只出現(xiàn)這些癥狀并不是手術的指征。如果合并這些癥狀包括右上腹疼痛,脂餐不耐受可能是由膽結石引起的。然而,在一般人群中,餐后功能性應激發(fā)生率很高,以至于單憑癥狀而沒有支持性的臨床體征和診斷性研究,很難作出膽囊疾病的診斷。

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