手術的目地在于擴張瓣口，改善瓣膜功能，但需注意掌握適應證，手術方式及手術時機，根據(jù)瓣膜病變的性質(zhì)，嚴重程度，病人年齡，心功能狀態(tài)，有無風濕活動或并發(fā)癥綜合考慮。癥狀進行性加重，無風濕活動的病例應列入手術重點選擇對象，手術有分離術和置換術兩類。

　　分離術適應癥為：①二尖瓣病變?yōu)楦裟ば停瑹o明顯二尖瓣關閉不全。②無風濕活動并存或風濕活動控制后6個月。③心功能Ⅱ－Ⅲ級。④年齡20－50歲。⑤有心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌。⑥合并妊娠后，若反復發(fā)生肺水腫，內(nèi)科治療效果不佳時，可考慮在妊娠4－6月期間行緊急手術。

　　置換術適應癥為：①心功能Ⅲ級。而Ⅳ級者手術死亡率較高。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理②隔膜型二尖瓣狹窄伴有明顯關閉不全；漏斗型二尖瓣狹窄；或者瓣膜及瓣膜下有嚴重粘連、鈣化或縮短者，但需注意若患者有出血性疾病或潰瘍病出血，不能進行抗凝治療時，不宜置換機械瓣，生物瓣經(jīng)濟價廉，不需長期抗凝，但有瓣膜老化問題存在。