微創(chuàng)外科手術是指應用當代先進的電子、電熱、光學等設備和技術,以電子鏡像代替肉眼直視、以細長器械代替手指,力求在最小的切口路徑、最少的組織損傷、肌體最輕的應激反應下,完成對體內病灶的觀察、診斷、切斷、對異常組織器官的重建及其它治療。
以經皮穿刺椎間盤射頻消融髓核成型術治療頸椎病、腰椎間盤突出癥為例介紹微創(chuàng)外科手術的應用。
頸椎病臨床表現(xiàn)有:頸枕肩背上肢和手指疼痛、酸脹、困沉和麻木;胸腹部有束帶感;頭暈眼花視力下降、耳鳴、頭痛和聲音嘶啞。此外伴有大小便失常、性功能障礙、行走困難交叉步態(tài)者也可接受微創(chuàng)手術治療。
腰椎間盤突出癥表現(xiàn)有:腰腿疼痛。也包括腰肌勞損、骶髂關節(jié)炎、腰背筋膜炎和坐骨神經痛;肌肉萎縮、大小便和性功能障礙等。
微創(chuàng)手術特點:創(chuàng)傷?。粺o斑痕;恢復快,手術后可自行離開手術室;風險小無致殘致死者,并發(fā)癥只有1%左右;局麻;手術費用較低;有效率70~90%;可以根治頸椎病和腰椎間盤突出癥。
手術方式:采用2毫米粗的穿刺導管針。經過皮膚穿刺通過安全的區(qū)域到達椎間盤,再利用激光、射頻等技術手段,通過導管針將椎間盤中的髓核切除減壓,甚至采用醫(yī)學教育網搜集整理纖維環(huán)成型技術,促進纖維環(huán)的收縮,達到解除椎間盤壓迫的目的。
無論是開刀手術還是微創(chuàng)手術,其目的都是將椎間盤內髓核等內容物去除,都可以達到根治的目的。但是,微創(chuàng)手術也有一定的局限性,也就是說如果患者病程過長,椎間隙變窄太明顯,鈣化,椎間盤脫出時,就不可能達到痊愈的目的,只能改善部分癥狀。