距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
天
編輯推薦
免費(fèi)資料
免費(fèi)領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導(dǎo)
精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲。多見于青壯年,以左側(cè)為多。通常認(rèn)為精索靜脈曲張是引起男性不育癥的病因之一。
診斷與鑒別診斷如下:
體格檢查:
(1)立位,患側(cè)較健側(cè)陰囊明顯松弛下垂,嚴(yán)重者視診和觸診時(shí)曲張的精索內(nèi)靜脈似蚯蚓團(tuán)塊。改平臥位后,曲張靜脈隨即縮小或消失。
?。?)輕者局部體征不明顯,可作Valsalva試驗(yàn),即囑病人站立,用力屏氣增加腹壓,血液回流受阻,顯現(xiàn)曲張靜脈。
?。?)多普勒超聲檢查、放射性核素99mTc陰囊顯像等可以幫助明確診斷。
?。?)若平臥位后,曲張靜脈仍不消失,應(yīng)懷疑繼發(fā)性病變,須仔細(xì)檢查同側(cè)腰腹部,并作B超、排泄性尿路造影或CT、MRI檢查,明確本病是否為腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫所致。