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潛伏期一般為兩周左右,起病急,發(fā)展快。典型病例具有三大主癥,即發(fā)熱、出血和腎臟損害。臨床經(jīng)過分為發(fā)熱期、低血壓休克期、水尿期、多尿期和恢復(fù)期。HFRS的發(fā)病機(jī)理很復(fù)雜,有些環(huán)節(jié)尚未完全搞清。目前一般認(rèn)為病毒直接作用是發(fā)病的始動環(huán)節(jié),而免疫病理損傷也起重要作用。病毒感染造成病毒血癥以及全身毛細(xì)血管和小血管損傷,引起高熱、寒戰(zhàn)、乏力、全身酸痛、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理皮膚和粘膜出現(xiàn)出血點或出血斑,重者還可有腔道或各臟器出血、腎臟損害出現(xiàn)血尿、蛋白尿,電解質(zhì)紊亂。廣泛的毛細(xì)血管和小血管損傷引起的出血、血漿滲出和微循環(huán)障礙等造成低血壓或休克。病程早期血液中l(wèi)gE水平增高,提示Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)可能通過血管活性物質(zhì)的作用,使小血管擴(kuò)張,滲出增加。另外在早期病人體內(nèi)即可出現(xiàn)大量循環(huán)免疫復(fù)合物,在血管壁、血小板、腎小球及腎小管上有免疫復(fù)合物沉積,血清補(bǔ)體水平下降;血清中也可檢出抗基底膜和抗心肌抗體,這些現(xiàn)象表明Ⅲ型和Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)造成的免疫病理損傷也參與了HFRS的致病。
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