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妊娠各期的心理反應(yīng)
根據(jù)內(nèi)分泌活動狀態(tài),將妊娠劃為三個時期①不可耐受期:胎兒作為異物,引起孕婦的應(yīng)答反應(yīng)就是妊娠反應(yīng);約有23%的孕婦對生孩子有不同程度的恐懼心理,初產(chǎn)婦尤甚。原因包括對分娩過程的恐懼不安。擔(dān)心胎兒對母體的影響,家庭的看法及其他經(jīng)濟及人際關(guān)系問題。在此期間,孕婦情緒不穩(wěn)定,易受暗示,依賴性增高。②適應(yīng)期:此時已在身、心兩方面都對妊娠產(chǎn)生適應(yīng),情緒轉(zhuǎn)為穩(wěn)定,感知覺、智力及反應(yīng)能力略有下降。從心理分析角度看,是母性自我防衛(wèi)的結(jié)果,可使孕婦免遭體內(nèi)、外不良刺激的影響。③過度負(fù)荷期:胎兒發(fā)育迅速,生理功能處于顛峰狀態(tài)而過度負(fù)荷,這種過度負(fù)荷的應(yīng)激可產(chǎn)生身-心反應(yīng),主要是對分娩的恐懼、不安、因行動不便而產(chǎn)生的心理沖突;情緒不穩(wěn)定,精神易受壓抑。心理測定(MMPE結(jié)合焦慮量表)表明,在妊娠第30~36周期間,情緒變化幅度最大。還發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)孕婦MMPI的非常態(tài)組大都呈現(xiàn)神經(jīng)癥峰,與臨床觀察一致。此組心身問題較多,表現(xiàn)為過度焦慮、心悸、情緒不穩(wěn)等;妊娠合并癥也略高于常態(tài)組;枕橫位達(dá)28.57%(常態(tài)組為2.94%)( 蔣迪先等,1984)
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