【手術(shù)步驟】按下角和三角區(qū)的AVM、前角和體部的AVM、體部與三角區(qū)內(nèi)側(cè)的AVM分別敘述如下。

1.下角和三角區(qū)的AVM切除術(shù)（1）手術(shù)入路：病人取側(cè)臥位，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理低顳皮瓣。硬腦膜瓣翻向上方，顯露出顳葉中后部。在下吻合靜脈前和距顳極約6cm之間于顳下回上做一縱行切口。切開(kāi)皮質(zhì)向內(nèi)切開(kāi)直達(dá)側(cè)腦室下角的室管膜?？上炔磺虚_(kāi)室管膜。

（2）阻斷供血?jiǎng)用}：在下角的前方稍內(nèi)脈絡(luò)膜裂處可找到脈絡(luò)膜前動(dòng)脈，認(rèn)清增粗的供血?jiǎng)用}分支后，予以電凝或夾閉，并將之切斷。然后切開(kāi)室管膜進(jìn)入下角，此時(shí)常能顯露AVM的全貌。亦可先將室管膜切開(kāi)，直接進(jìn)入側(cè)腦室下角，將AVM連同正常的脈絡(luò)叢以自動(dòng)牽開(kāi)器將之牽向外側(cè)。在病變內(nèi)側(cè)沿下角的脈絡(luò)膜裂尋找來(lái)自脈絡(luò)膜前動(dòng)脈的供血?jiǎng)用}分支，將之電凝切斷。再向后方1～2cm處可以找到來(lái)自脈絡(luò)膜后動(dòng)脈的供血?jiǎng)用}分支，多為1～3支，靠近病變處電凝后切斷。這時(shí)AVM的大部分供血?jiǎng)用}已被阻斷。

（3）切除病變：沿畸形血管團(tuán)周圍予以剝離，將引流靜脈予以電凝切斷，即將病變?nèi)壳谐?

（4）徹底止血后常規(guī)關(guān)顱。