招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

病室報(bào)告書(shū)寫(xiě)的要求

病室報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求:

(1)應(yīng)在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上書(shū)寫(xiě);

(2)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)全面、真實(shí)、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出;

(3)字跡清楚、不隨意涂改,日班用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě),夜班用紅鋼筆書(shū)寫(xiě),但床號(hào)、姓名、診斷均用藍(lán)鋼筆填寫(xiě);

(4)填寫(xiě)時(shí),先寫(xiě)床號(hào)、姓名、診斷;后報(bào)告體溫、脈搏、呼吸、血壓,并注明測(cè)量時(shí)間;再簡(jiǎn)要記錄病情、治療和護(hù)理情況;

(5)對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理分娩患者,在診斷的下方分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”,危重患者作紅色標(biāo)記或用紅筆注明“危”;

(6)寫(xiě)完后,注明頁(yè)數(shù)并簽全名。

護(hù)考公眾號(hào)

折疊