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鉤端螺旋體病的表現(xiàn)、檢查和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
鉤端螺旋體病的表現(xiàn)|檢查|治療:
鉤端螺旋體病,簡稱鉤體病,本病早期急性起病、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等,重者可有肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
一、流行病學(xué)
傳染源:黑線姬鼠、豬和犬;傳播途徑:攜帶鉤體的動物的尿液;人群易感性:農(nóng)民、漁民、屠宰工人、從事野外工作的年輕人等感染機會多。
二、臨床表現(xiàn)
1.按臨床表現(xiàn)不同分為5型:
單純型(感染中毒型,流感傷寒型)
肺出血型
黃疸出血型
腎功衰竭型
腦膜腦炎型
2.流感傷寒型:
①發(fā)熱
②全身肌肉酸痛,尤其是腓腸肌和腰背肌疼痛突出
③腓腸肌壓痛——鉤體??;腓腸肌痙攣——霍亂。
3.后發(fā)癥:
(1)后發(fā)熱:無鉤體血癥,不需抗生素治療。
(2)反應(yīng)性腦膜炎:后發(fā)熱同時或稍后出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征,但檢查無異常,預(yù)后好。
(3)眼后發(fā)癥;
(4)閉塞性腦動脈炎:腦血管造影顯示多發(fā)性腦基底部動脈炎。部分患者腦脊液和血清鉤體補體結(jié)合試驗及顯微鏡凝集溶解試驗陽性。多數(shù)患者l~2個月后恢復(fù)正常
注意:后發(fā)癥沒有腎功能衰竭,腎功衰竭是它的分型。
三、輔助檢查
顯凝試驗特異性及敏感性較高。
四、治療
首選:青霉素G
青霉素在首次用藥時會出現(xiàn)赫氏反應(yīng)。為避免,青霉素要從小劑量開始,分次給藥。
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