測血壓的基本要求是主管護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.選擇符合計量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計或者經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)檢驗(yàn)合格的電子血壓計進(jìn)行測量。
2.使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm,應(yīng)使用長35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶。
3.被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
4.被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應(yīng)測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。
5.將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。
6.測量時快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動脈搏動消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。
7.在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV時相(變音)定為舒張壓。
8.血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱(mmHg),在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關(guān)系,1mmHg=0.133kPa.
9.應(yīng)相隔1~2分鐘重復(fù)測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。