初級護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第12期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時錯誤的操作是

A.絕對臥床、保暖

B.電極放置位置正確

C.放電時搶救人員離開床沿

D.電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊

E.非同步電除顫

【正確答案】E

【答案解析】此題考查了電復(fù)律治療的適應(yīng)證和種類，房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。

非同步電復(fù)律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動，此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2～3肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右，將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時病人身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

同步電復(fù)律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動，可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3～0.5mg／kg或氯胺酮0.5～1mg／kg麻醉，達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同前，充電到150～200J(心房撲動者則100J左右)，按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，可增加電功率，再次電復(fù)律。

直流電復(fù)律：如出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。

出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律。

【外科護(hù)理學(xué)】

男性，70歲，體重60Kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個24小時補(bǔ)液量約

A.5600ml

B.4700ml

C.4400ml

D.4200ml

E.2400ml

【正確答案】B

【答案解析】此題選擇答案B

燒傷面積Ⅰ°患者丟失體液不明顯不需要加在補(bǔ)液量內(nèi)。只有Ⅱ°以上才需要計算。

第一個24小時補(bǔ)液量＝體重（kg）×燒傷面積%（Ⅱ°～Ⅲ°）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml。

60×（20＋10）×1.5ml＋2000ml＝4700ml

傷后第一個24小時的補(bǔ)液總量是4700ml。

【兒科護(hù)理學(xué)】

兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個角色

A.護(hù)理活動執(zhí)行者

B.護(hù)理計劃者

C.健康協(xié)調(diào)者

D.患者代言人

E.健康教育者

【正確答案】A

【答案解析】兒科護(hù)士的角色是

（1）護(hù)理活動執(zhí)行者；

（2）護(hù)理計劃者；

（3）健康教育者；

（4）健康協(xié)調(diào)者；

（5）健康咨詢者；

（6）患者代言人；

（7）護(hù)理研究者。

護(hù)理活動執(zhí)行者：兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理是

A抑制排卵

B組織受精卵的運行

C改變輸卵管蠕動方向

D改變子宮內(nèi)膜的功能

E改變宮腔內(nèi)環(huán)境

【正確答案】E

【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器避孕的原理：

1.作用于子宮內(nèi)膜，引起局部非炎性的炎癥改變，阻止孕卵著床。

2.前列腺素作用，抑制受精卵的運行，干擾植入。

3.IUD釋放的銅離子，對精子和胚胎有毒性作用。

阻止孕卵著床，而不是阻止受精卵運行，故選擇改變宮腔內(nèi)環(huán)境。

此題選擇E。

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