天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情熱點(diǎn)信息推薦
初級(jí)護(hù)師每日一練> | 精編資料免費(fèi)下載> | 考試相關(guān)政策解讀> |
初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2015年第7期
問題索引:
1.【問題】慢性腎衰竭病人紅細(xì)胞壽命縮短的具體機(jī)制是什么?
2.【問題】為什么病室內(nèi)濕度過低患者可產(chǎn)生咽痛、口干?
3.【問題】某患兒,男,兩歲半,咳嗽,發(fā)熱兩天,體溫37.8℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺,聽診右肺下部有細(xì)濕啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,診斷為支氣管肺炎,首選的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.營養(yǎng)不足C.氣體交換受損D.清理呼吸道無效E.潛在并發(fā)癥:心力衰竭【正確答案】D答案為什么不是選項(xiàng)C氣體交換受損呢?
4.【問題】在診斷心肌梗死時(shí),不作為血清酶輔助診斷的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶同工酶【正確答案】D為什么是D選項(xiàng)呢?
5.【問題】林女士,30歲,闌尾炎切除術(shù)后第二天,醫(yī)囑:5%復(fù)方氯化鈉500ml,生理鹽水250ml+愛欣森2g靜脈滴入,患者約了早上十一點(diǎn)的檢查,所以護(hù)士計(jì)劃在10點(diǎn)半時(shí)將液體輸完。以下輸液方案可行的是(注意:每毫升相當(dāng)于15滴)A.8點(diǎn)開始輸液,45滴/分鐘B.8點(diǎn)開始輸液,75滴/分鐘C.8點(diǎn)半開始輸液,85滴/分鐘D.9點(diǎn)開始輸液,85滴/分鐘E.9點(diǎn)開始輸液,95滴/分鐘【正確答案】B、算不出來怎么辦?
具體解答:
1.【問題】慢性腎衰竭病人紅細(xì)胞壽命縮短的具體機(jī)制是什么?
慢性腎功能衰竭病人體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物的積聚,造成紅細(xì)胞存在種種代謝障礙。使得紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短,也就是紅細(xì)胞的壽命縮短。另外慢性腎功能衰竭病人存在腎血管內(nèi)膜異常和管腔狹窄,如果同時(shí)存在高血壓,則流經(jīng)該處的紅細(xì)胞受到機(jī)械性因素作用就能變形,容易被破壞,這也是紅細(xì)胞壽命縮短的一種原因。
2.【問題】為什么病室內(nèi)濕度過低患者可產(chǎn)生咽痛、口干?
濕度過高時(shí),潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖,可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí),機(jī)體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時(shí),空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等,對(duì)氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利于體熱的散發(fā),影響體力恢復(fù);室溫過低則使人蜷縮,缺乏動(dòng)力,肌肉緊張而產(chǎn)生不安,又可能會(huì)造成病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。
3.【問題】某患兒,男,兩歲半,咳嗽,發(fā)熱兩天,體溫37.8℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺,聽診右肺下部有細(xì)濕啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,診斷為支氣管肺炎,首選的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.營養(yǎng)不足C.氣體交換受損D.清理呼吸道無效E.潛在并發(fā)癥:心力衰竭【正確答案】D答案為什么不是選項(xiàng)C氣體交換受損呢?
清理呼吸道無效:由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,聽診右肺下部有細(xì)濕啰音,說明患兒有痰液不易咳出。故首選的護(hù)理診斷是D。
4.【問題】在診斷心肌梗死時(shí),不作為血清酶輔助診斷的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶同工酶【正確答案】D為什么是D選項(xiàng)呢?
心肌損傷的常用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目有磷酸肌酸激酶(CK)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氨酶(LDH)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)、肌紅蛋白(MYO)等,這些項(xiàng)目各有特點(diǎn)。
5.【問題】林女士,30歲,闌尾炎切除術(shù)后第二天,醫(yī)囑:5%復(fù)方氯化鈉500ml,生理鹽水250ml+愛欣森2g靜脈滴入,患者約了早上十一點(diǎn)的檢查,所以護(hù)士計(jì)劃在10點(diǎn)半時(shí)將液體輸完。以下輸液方案可行的是(注意:每毫升相當(dāng)于15滴)A.8點(diǎn)開始輸液,45滴/分鐘B.8點(diǎn)開始輸液,75滴/分鐘C.8點(diǎn)半開始輸液,85滴/分鐘D.9點(diǎn)開始輸液,85滴/分鐘E.9點(diǎn)開始輸液,95滴/分鐘【正確答案】B、算不出來怎么辦?
此種計(jì)算方法只要掌握公式,直接帶入數(shù)值就可以。
每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(min)--此為固定公式,一定要掌握。
有提干和選項(xiàng)得知,液體的總量為(5%復(fù)方氯化鈉500ml,生理鹽水250ml)750ml,滴系數(shù)為15滴/毫升,輸液所用時(shí)間為(假設(shè)8點(diǎn)開始輸液,10點(diǎn)半時(shí)將液體輸完)2.5小時(shí)(即150min)。
帶入公式:每分鐘滴數(shù)=750×15/150
每分鐘滴數(shù)=75滴
按照上述的計(jì)算方法:假設(shè)9點(diǎn)開始輸液
每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(min)
每分鐘滴數(shù)=750×15/90
每分鐘滴數(shù)=125滴
所以根據(jù)選項(xiàng)所給出的答案只有答案B.8點(diǎn)開始輸液,75滴/分鐘是正確選項(xiàng)。
天
主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃