【手術步驟】（1）皮膚切口：多經(jīng)右側(cè)開顱，頭皮切口起于枕外粗隆，先在中線左側(cè)向上7～8cm，然后橫行向右達7cm，切口轉(zhuǎn)向下，終于乳突，皮瓣向下翻轉(zhuǎn)。

（2）骨瓣：用6個顱骨鉆孔，4個在右側(cè)，2個在左側(cè)，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理除跨越矢狀竇的兩處外，均用線鋸將鉆孔之間鋸開，然后用咬骨鉗將跨矢狀竇的骨橋咬斷，向右翻開骨瓣，用咬骨鉗咬除骨窗下緣骨質(zhì)，顯露橫竇上緣。

（3）硬腦膜切開：各以矢狀竇及橫竇為基底做成兩個三角形硬腦膜瓣，分別向下及向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)。然后用蛇形固定牽開器向上向外牽開枕葉，直至顯露小腦幕游離緣。

然后，沿直竇右側(cè)1cm切開小腦幕，用神經(jīng)鉤鉤起小腦幕游離緣，以避免在剪開小腦幕時傷及前方的滑車神經(jīng)。向后切至近竇匯處，用縫線牽開小腦幕，必要時可楔形切除1片小腦幕。小腦幕血管出血時，用雙極電凝止血。切開蛛網(wǎng)膜顯露四疊體池、環(huán)池和大腦大靜脈。

（4）顯露腫瘤：此部蛛網(wǎng)膜常常增厚呈乳白色，在分離時應小心，注意保護大腦大靜脈和注入該靜脈的基底靜脈、枕內(nèi)靜脈、兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈及小腦前中央靜脈，腫瘤即在大腦大靜脈的前方。