【手術(shù)步驟】（1）手術(shù)切口：一般多沿用原腦清創(chuàng)術(shù)的手術(shù)切口，亦可另設(shè)計(jì)更適合的切口。

（2）顱骨和腦膜處理：利用原腦清創(chuàng)術(shù)的骨窗，如手術(shù)需要，亦可將骨窗適當(dāng)擴(kuò)大。創(chuàng)口處腦和腦膜已愈合在一起，手術(shù)時(shí)不必再剝開各層腦膜，防止感染擴(kuò)散。

（3）膿腫清除：對(duì)于有竇道的膿腫，應(yīng)沿竇道進(jìn)入，以血管鉗輕輕擴(kuò)大竇道的狹窄部分，或取出阻塞性異物，使排膿通暢。

對(duì)被膜尚薄弱的膿腫，沿傷道逐漸深入，當(dāng)?shù)诌_(dá)膿腫被膜時(shí)，以注射器抽吸部分膿液后，將帶側(cè)孔的硅膠管準(zhǔn)確地置入膿腫腔內(nèi)引流，多房膿腫應(yīng)打通其間隔，待膿腫治愈后再次手術(shù)摘除引起膿腫的骨片。

對(duì)被膜較厚的腦膿腫，沿原傷道進(jìn)入，以腦壓板敞開腦傷道醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，找到膿腫，細(xì)致地沿膿腫被膜的表面剝離，并在被膜與周圍腦組織之間填塞帶尾線的棉片。如膿腫體積大，為了不剝破被膜，可用細(xì)針頭穿刺吸出部分膿液，縮小其體積和張力，繼續(xù)剝離，最后將膿腫連同其中的骨片完整地予以摘除。

如在膿腫剝離過程中發(fā)現(xiàn)其被膜較脆，繼續(xù)剝離和完整切除有困難時(shí)，周圍墊好棉片，防止膿液擴(kuò)散，然后在膿腫壁上切一小口，迅速以吸引器進(jìn)入膿腫腔內(nèi)吸凈膿液。膿腔內(nèi)可見到的骨片應(yīng)予以摘除，然后將膿腫被膜切口與周圍的硬腦膜做間斷縫合，即“袋形縫合術(shù)”（marsupialization），膿腫腔內(nèi)可置一硅膠管引流。

（4）切口處理：膿腫引流和袋形縫合者頭皮切口不縫合或兩端縫合；膿腫完整切除，創(chuàng)傷局部無感染者頭皮可以縫合。