【手術(shù)步驟】（1）頭皮切口和骨瓣開顱：胼胝體前部和透明隔腫瘤一般多采用右額部中線旁皮骨瓣。胼胝體后部和受壓部腫瘤多采用右側(cè)頂枕部中線旁皮骨瓣。頭皮切口的內(nèi)側(cè)分可居矢狀中線，亦可稍越中線，中線旁骨瓣的內(nèi)側(cè)兩骨孔可距中線1～1.5cm.骨瓣翻開后，骨窗內(nèi)側(cè)緣以咬骨鉗擴(kuò)大，直至顯露上矢狀竇邊緣為限。

（2）硬腦膜切開：做一硬腦膜瓣，并翻向矢狀竇側(cè)。如硬腦膜外與矢狀竇間有出血或滲血，可填入明膠海綿，用細(xì)絲線將硬腦膜外層與骨膜或帽狀腱膜縫合作懸吊。

（3）顯露和切除胼胝體區(qū)腫瘤：應(yīng)避開中央靜脈和其他粗大的橋靜脈。但腦皮質(zhì)表面進(jìn)入矢狀竇的細(xì)小橋靜脈可以電凝切斷。用濕棉片妥善保護(hù)好中央靜脈，以免損傷后造成對(duì)側(cè)偏癱。用蛇形固定牽開器從縱裂內(nèi)將大腦內(nèi)側(cè)面向外側(cè)牽開，顯露大腦鐮。在大腦鐮下即能見到腫瘤由胼胝體向上膨出，檢查腫瘤的質(zhì)地，有無(wú)包膜和界限，與兩側(cè)胼周和胼緣動(dòng)脈的粘連情況。膠質(zhì)瘤多屬浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)清楚邊界，多只能做到部分和大部切除。脂肪瘤雖屬良性，但有致密的纖維組織與周圍結(jié)構(gòu)緊密相連，剝離極為困難，全切腫瘤損傷性很大，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理僅能做部分或大部切除。

在大腦鐮下多可見到胼胝體腫瘤，可將腫瘤表面或包膜上的血管電凝后在囊內(nèi)或分塊切除，并根據(jù)腫瘤的性質(zhì)行全切或部分切除。

如在縱裂內(nèi)未見腫瘤，可循大腦鐮下緣打開胼胝體池的蛛網(wǎng)膜，顯露胼胝體。在胼胝體前部和體部，要注意保護(hù)好雙側(cè)胼周動(dòng)脈和其分支。在體后部和受壓部，要仔細(xì)認(rèn)清大腦內(nèi)靜脈和大腦大靜脈的走行方向與腫瘤間的關(guān)系，并予以妥善保護(hù)。局限在胼體區(qū)的腫瘤，做大部或部分切除后，如無(wú)必要不要打開第三腦室和注意保護(hù)周圍的重要結(jié)構(gòu)。

（4）透明隔腫瘤的顯露和切除：多采用經(jīng)額葉皮質(zhì)切開進(jìn)入側(cè)腦室前角的入路，亦可用胼胝體前部切開進(jìn)入側(cè)腦室前角的方法。當(dāng)打開前角后即可見到腫瘤，室間孔多被腫瘤所阻塞。膠樣囊腫、透明隔囊腫和室管膜瘤游離后可以全切。星形細(xì)胞瘤與周圍結(jié)構(gòu)分界不清，多只能大部分切除。目前，第三腦室內(nèi)囊腫亦多采用內(nèi)鏡法予以切除。

（5）關(guān)顱：嚴(yán)密縫合硬腦膜，骨瓣復(fù)位，硬腦膜外置橡皮空心引流，縫合帽狀腱膜和皮膚。