【手術(shù)步驟】（1）頭皮切口：一般頭皮創(chuàng)傷較長，有的頭皮傷為兩個(gè)靠近的入口和出口。創(chuàng)緣切除后，以此為中心做一弧形切口（圖1A）。

（2）顱骨和硬腦膜處理：顱骨呈溝形骨折，以咬骨鉗從骨折緣向外切除，顯露到硬腦膜破口周圍1cm以上的正常硬腦膜處，形成一長圓形骨窗，硬腦膜破損緣切除一窄條。

（3）腦清創(chuàng)：在敞開的溝形腦傷道內(nèi)，分布大量顱骨碎片，混雜有碎化和變色失活的腦組織，如凝血塊、頭發(fā)、帽子碎片等異物，均需予以清除。碎骨片分布較淺，以腦壓板敞開傷道尋找，達(dá)到徹底清創(chuàng)要求，取顳筋膜或帽狀腱膜修補(bǔ)硬腦膜缺損，一般不使用人工腦膜。

（4）創(chuàng)傷縫合：頭皮傷兩側(cè)做帽狀腱膜下游離，爭取無緊張縫合。