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急性淋巴管炎和淋巴結炎-護師考試考前沖刺

2014-04-25 09:42 醫(yī)學教育網
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急性淋巴管炎和淋巴結炎是初級護師考試中的重要考點,醫(yī)學教育網整理如下:

(一)病因

大多繼發(fā)于其他急性感染病灶。致病菌從破損皮膚或黏膜侵入,或由其他感染病灶(癤、足癬等)侵入,經組織的淋巴間隙進入淋巴管內,引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥,稱為急性淋巴管炎。若急性淋巴管炎擴散至局部淋巴結,或化膿性感染經淋巴管蔓延至所屬區(qū)域淋巴結,即為急性淋巴結炎。致病菌常為乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

二)臨床表現

1.局部表現

(1)急性淋巴管炎:分為網狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。網狀淋巴管炎即為丹毒。管狀淋巴管炎,可分淺、深兩種(以皮下淺筋膜為界)。淺層急性淋巴管炎,在病灶表面出現一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現紅線,但患肢腫脹、壓痛。

(2)急性淋巴結炎:輕者僅有局部淋巴結腫大、壓痛,重者局部出現紅、腫、熱,痛并伴有全身癥狀。

2.全身表現 因致病菌毒力和原發(fā)感染程度而不同。病人??沙霈F畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力和食欲不振等全身癥狀。

(三)治療原則

積極治療原發(fā)病灶,及時應用有效抗生素,以促進炎癥消退。急性淋巴管炎,可局部外敷黃金散、玉露散或用呋喃西林溶液濕敷;急性淋巴結炎形成膿腫后,應穿刺抽膿或切開減壓引流。

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