急性腎小球腎炎是初級護(hù)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

一、病因和發(fā)病機(jī)制

本病為免疫復(fù)合物性疾病，病前 1～3 周常有 A 組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道或皮膚感染，這些菌體抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，形成抗原抗體復(fù)合物，引起一系列免疫損傷和炎癥，使腎小球毛細(xì)血管管腔變窄、甚至閉塞，結(jié)果使腎小球血流量減少，濾過率降低，體內(nèi)水、鈉潴留，導(dǎo)致細(xì)胞外液容量增加。臨床出現(xiàn)一系列表現(xiàn)。

二、臨床表現(xiàn)

 秋冬季發(fā)病高峰，5～10歲兒童多見，男女比例為2：1，有鏈球菌感染前驅(qū)史，感染后l～3周急性起病。

典型表現(xiàn)：

1.血尿 肉眼血尿多在1-2周消失，運(yùn)動或感染后可暫時加重

2.水腫、少尿 晨起明顯，呈非凹陷性

3.高血壓 輕至中度增高

嚴(yán)重表現(xiàn)：嚴(yán)重循環(huán)充血；高血壓腦?。患毙阅I功能不全

三、輔助檢查

①尿液檢查：尿蛋白陽性、鏡下可見大量紅細(xì)胞。

②血肌酐、尿素氮增高，內(nèi)生肌酐清除率降低

③抗鏈球菌溶血素“O”多數(shù)升高；早期血清補(bǔ)體（CH50、C3）下降，于起病后6-8周恢復(fù)正常。

④血沉增快；