鼓室各壁的結(jié)構(gòu)|解剖:
上壁由顳骨巖部前上面的外側(cè)份構(gòu)成,叫做鼓室蓋,與顱中窩僅以薄骨板相隔,故中耳炎可潰破此薄板侵入顱腔。
下壁緊鄰頸靜脈窩,叫頸靜脈壁。
前壁為頸動(dòng)脈管的后壁,叫做頸動(dòng)脈壁,上部有肌咽鼓管,此管被一片不完整的隔分為兩個(gè)半管,上方者叫鼓膜張肌半管,內(nèi)藏鼓膜張肌。下方者叫咽鼓管半管,為咽鼓管外側(cè)1/3的骨性壁。
后壁為乳突壁,上部有乳突竇口,通向乳突竇及乳竇小房。乳突竇口的內(nèi)側(cè)壁上有弓形的隆起,叫做外半規(guī)管凸;竇口的下緣處有錐狀隆起,蹬骨肌藏于其內(nèi),并以細(xì)小的肌腱自錐狀隆起的尖端穿出醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。在外半規(guī)管凸的下方和錐狀隆起的上方有面神經(jīng)由鼓室的內(nèi)側(cè)壁轉(zhuǎn)至鼓室的后壁下行。在錐狀隆起的后下方有鼓索(神經(jīng))自面神經(jīng)管穿出,進(jìn)入鼓室,再穿鼓室下壁的小裂隙出顱加入舌神經(jīng)。
外側(cè)壁的大部分是鼓膜,鼓膜上方為骨性部,即鼓室上隱窩的外側(cè)壁。鼓膜tympanicmembrane呈斜位,是外耳道和中耳的分界。其外側(cè)面朝向前、下、外,與外耳道底約成45°-50°角,因而外耳道的前、下壁較長(zhǎng)。嬰兒鼓膜更為傾斜,幾近于水平。鼓膜的周緣附于顳骨上,中心向內(nèi)凹陷,是錘骨柄的附著處,叫做鼓膜臍。沿錘骨柄向上鼓膜向前、后各形成一條皺襞,叫做錘骨前襞和錘骨后襞,兩襞上方的鼓膜略呈三角形,薄而松弛,叫做松弛部;而兩襞下方的骨膜則堅(jiān)實(shí)而緊張,稱為緊張部。鼓膜臍的前下方有一三角形的反光區(qū),叫做光錐。鼓膜是以纖維組織為基礎(chǔ),外面覆以皮膚(與外耳道皮膚相續(xù)),內(nèi)面覆以鼓室粘膜而構(gòu)成。
內(nèi)側(cè)壁又稱迷路器,壁的中部隆凸,叫做岬,由耳蝸第一圈的隆起形成,岬的后上方有卵圓形的孔,叫做前庭窗(卵圓窗),通內(nèi)耳的前庭,鐙骨底借韌帶連于該窗的周緣。岬的后下方有較小的圓孔,叫做蝸窗(圓窗),通耳蝸的基部,在活體有第二鼓膜將之封閉。前庭窗的后上方有弓形的隆起,叫面神經(jīng)管凸,內(nèi)有面神經(jīng)走行,面神經(jīng)管管壁甚薄,有時(shí)有小孔或不完整,故中耳炎時(shí)??汕旨懊嫔窠?jīng)。