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新生兒感染性肺炎的病因及發(fā)病機(jī)制-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

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細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒感染性肺炎。病原體的侵入可發(fā)生在宮內(nèi)、出生時(shí)及出生后。

1.宮內(nèi)感染:胎兒在宮內(nèi)吸入污染的羊水而致病,或胎膜早破時(shí)孕母陰道細(xì)菌上行導(dǎo)致感染,或母孕期受病毒、細(xì)菌等感染,病原體通過(guò)胎盤(pán)達(dá)胎兒血循環(huán)至肺部引起感染。以病毒為主。如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹,水痘、腸道病毒。胎兒通過(guò)羊水感染以革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌為主,還可有B族鏈球菌、衣原體。

2.出生時(shí)感染:因分娩過(guò)程中吸入污染的產(chǎn)道分泌物或斷臍不潔發(fā)生血行感染。

3.出生后感染:由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過(guò)血循環(huán)直接引起肺感染。以革蘭氏陽(yáng)性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌為主。亦可有病毒和真菌。醫(yī)源性感染以綠膿桿菌多見(jiàn)。

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