腦損傷營養(yǎng)代謝變化的特點是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.腦損傷可表現(xiàn)為急性病變?nèi)缒X外傷、腦血管意外或顱內(nèi)感染,或表現(xiàn)為慢性退行性病變?nèi)?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/pajinsen/" target="_blank" title="帕金森" class="hotLink">帕金森病或多發(fā)性硬化癥等。
2.急性腦損傷時,應(yīng)激造成的細(xì)胞因子和分解激素釋放以及使用糖皮質(zhì)激素等因素可導(dǎo)致高代謝和高分解代謝,使內(nèi)臟蛋白和骨骼肌大量喪失。而慢性腦神經(jīng)病變時是由于意識障礙或運動功能受損而導(dǎo)致攝入不足,兩者有本質(zhì)的差別。
3.不同類型的腦損傷和疾病的不同時期,病人的能量消耗差異巨大:未進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療的腦外傷病人平均靜息代謝能量消耗可達(dá)預(yù)測值的140~200%,而腦死亡、巴比妥類藥物或神經(jīng)肌肉阻斷劑能降低能量消耗。因此,公式計算不能準(zhǔn)確反映能量需要,應(yīng)使用間接能量測定儀進(jìn)行監(jiān)測。
4.急性腦損傷病人氮的丟失量相當(dāng)于燒傷面積為20%~40%的病人,平均每天丟失氮20g左右。糖皮質(zhì)激素會加劇氮的丟失,丟失量與激素用量和使用時間有關(guān)。損傷早期(傷后7~10天)提高外源性氮的攝入并不能減少氮的丟失,病人往往需經(jīng)過2~3周方能達(dá)到正氮平衡。
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