內科主治醫(yī)師考試要點:癲癇的國際分類和表現(xiàn)
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依照病因可分為三大類:【特發(fā)、癥狀、隱源】
(一)特發(fā)性癲癇 這類病人腦部并無可解釋癥狀的結構變化或代謝異常,而和遺傳因素有密切關系。
(二)癥狀性癲癇 多種腦部病損和代謝障礙所致,包括以下幾方面:
1.先天性疾病 遺傳性代謝障礙、腦畸形、先天性腦積水、染色體異常等。
2.產前和圍產期疾病 產傷、腦挫傷、出血等。
3.高熱驚厥后遺癥
4.外傷 顱腦損傷。
5.炎性 各種細菌性腦膜炎、病毒性腦炎,腦寄生蟲病感染等。各種自身免疫性疾病伴隨腦損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘性疾病。
6.中毒 鉛、汞、一氧化碳、乙醇中毒,全身性疾病如妊高征、尿毒癥等。
7.顱內腫瘤
8.腦血管疾病
9.營養(yǎng)、代謝性疾病 佝僂病、低血糖、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能減退和維生素B6缺乏癥等。
10.變性病 阿爾茨海默病、Lewy小體病和皮克病等。
(三)隱源性癲癇 臨床表現(xiàn)為癥狀性癲癇,但現(xiàn)有檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確的病因。
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