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脊椎骨折腹脹臨床護(hù)理是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.心中有數(shù):入院時(shí)詢問大小便情況,進(jìn)食狀況。了解腹痛腹脹程度,了解骨折部位及受傷程度,估計(jì)腹脹持續(xù)天數(shù),做好解釋工作。
2.及時(shí)排尿:及時(shí)了解膀胱充盈情況,鼓勵(lì)患者自行排尿,協(xié)助側(cè)身排尿,流水引尿,排除室內(nèi)干擾解小便因素,必要時(shí)針刺三陰交,中極、關(guān)元等穴,少部份患者可導(dǎo)尿。
3.早期通便:建議入院首次醫(yī)囑便開始服用潤(rùn)腸通便劑如麻仁丸,小劑量瀉下劑如蕃瀉葉浸水飲服。3天仍未解大便者,囑其自我輕輕按摩腹部,順結(jié)腸走向輕輕推按,自臍向四周輕按揉,必要時(shí)給針刺支溝,照海,足三里、太白、沖門等穴。5天仍未解大便者可加大瀉下藥劑量,便出即停止使用。必要時(shí)也可灌腸通便。
4.調(diào)節(jié)飲食:負(fù)傷早期宜食清淡食物,宣教要及時(shí),要經(jīng)口補(bǔ)充水份及電解質(zhì),不能以控制進(jìn)水來減少大小便次數(shù)。
5.心理護(hù)理脊椎骨折或伴有脊髓損傷,病人心理負(fù)擔(dān)很大,擔(dān)心治療效果、長(zhǎng)期臥床、生活不能自理,尤其截癱病人,表現(xiàn)焦躁不安,性格改變,甚至產(chǎn)生輕生念頭。要加強(qiáng)心理支持,主動(dòng)關(guān)心病人,使其正視現(xiàn)實(shí),增強(qiáng)治療信心。
6.呼吸道護(hù)理骨折的疼痛、癱瘓的長(zhǎng)期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導(dǎo)致呼吸不暢,發(fā)生墜積性肺炎,甚至呼吸衰竭。護(hù)理時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背,同時(shí),可霧化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶,以稀釋分泌物利于排出,必要時(shí)吸痰。對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸的病人,注意對(duì)呼吸機(jī)的監(jiān)管。有氣管切開的病人,保持呼吸道通暢,加強(qiáng)氣管切開的護(hù)理。