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腎造瘺術是通過穿刺或切開腎實質(zhì),把導管送到腎盂內(nèi),以行引流,腎盂造瘺是切開腎盂把導管直接插入的引流方法。適用于上尿路梗阻,腎積液,腎積膿及腎盂成形等手術后應用,以解決尿液改道,引流膿汁。腎造瘺術適于需造瘺時間長的病人,可終生使用,腎盂造瘺適于需短期造瘺的病人。護理應注意保持造瘺管通暢,防止脫落,防止局部感染。
護理常規(guī):
1.妥善固定造瘺管,特別是術后1—2周之內(nèi),未形成瘺道之前,嚴防脫落醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。保持造瘺管通暢,引流管勿折曲受壓,1—2小時擠壓一次。腎盂造瘺管不通暢時,用無菌生理鹽水5~10ML,緩慢沖洗1—2次。不要壓力過高,以防感染。
2.分別記錄造瘺管及尿道排出的尿量,以觀察雙側(cè)腎臟功能。
3.保持造瘺管局部皮膚清潔,干燥,敷料有尿液外滲及時消毒更換。
4.鼓勵病人多飲水,每日2000—3000毫升。
健康宣教:
1、腎造瘺術后,臥床2周。
2、長期帶腎造瘺管者,2周更換造瘺管一次,引流袋一周更換一次。
3、拔管前,先試行閉管2—3天,觀察排尿情況。如無排尿困難,腰痛等癥狀,可拔管,拔管后囑病人2—4小時,排尿一次。