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甲狀腺疾病患者的術前護理-護士考試

2014-02-07 11:38 醫(yī)學教育網
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甲狀腺疾病患者的術前護理護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1、心理護理:針對病人的具體情況做好心理護理。

2、飲食護理:給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食,鼓勵多飲水,以滿足高代謝的需要,禁飲濃茶、咖啡等。

3、突眼的護理:臥床時,頭部墊高,以減輕眼部腫脹;眼瞼閉合不全時,應戴眼罩;睡眠時用抗生素眼膏,以避免角膜干燥,預防感染。

4、藥物準備:手術前降低基礎代謝率,防止術后甲狀腺危象的重要環(huán)節(jié)。先給硫氧嘧啶類藥物,待甲亢癥狀基本控制后,改服碘劑1~2周,再行手術。碘劑可抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,抑制甲狀腺素的釋放,可減腺體血流量,使腺體充血減少,變小變硬,有利于手術治療。因碘劑不能抑制甲狀腺激素合成,一時停服醫(yī)學|教育網搜集整理,貯存于腺濾泡內的甲狀腺球蛋白即可分解,大量甲狀腺素釋放入血,使甲亢癥狀加重。因此,凡不準備手術者不給碘劑。常用的碘劑是復方碘化鉀溶液(盧戈氏液),自每日3次,每次3滴開始,逐日每次增加1滴,至每日3次,每次16滴為止。以此劑量維持至手術時機成熟:病人情緒穩(wěn)定,睡眠好轉,體重增加,脈率穩(wěn)定在90次/分以下,基礎代謝率低于+20%,腺體縮小變硬。碘劑可刺激口腔粘膜和胃粘膜,應在飯后給藥,可將藥液滴在餅干或面包片上吞服,或用冷開口稀釋后服用。

對于上述藥物準備不能耐受或無效者,可單用或碘劑使用普萘洛爾作術前準備。方法是:普萘洛爾20~60mg,每6小時一次,連服4~7日,術前1~2小時再服一次。

5、其他準備:包括完成術前檢查,皮膚準備,床頭準備吸引器、無菌手套和氣管切開包等。

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