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急性膿胸閉式引流術的方法-外科手術

2014-02-10 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術的相關內容:急性膿胸閉式引流術的方法;供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

急性膿胸閉式引流術的方法有兩種:

一是經(jīng)肋間插管法,另一種是經(jīng)肋床插管法。后者是在膿腔相應部位切開皮膚肌肉,切除長約3-4 cm一段肋骨,將肋間神經(jīng)血管前后端予以結扎。然后經(jīng)肋床切開胸膜,并剪取一條胸膜作病理檢查。繼而以手指探查膿腔,如有多房應予穿通,以利引流。吸凈膿液后置人粗大有側孔的引流管,并以縫線將引流管妥善固定,其外端連接水封瓶閉式引流。亦可在膿腔頂部加一經(jīng)肋間插管作灌注抗生素沖洗用。膿液排出后,肺逐漸膨脹,兩層胸膜靠攏,空腔逐漸閉合。若空腔閉合緩慢或不夠滿意,可早行胸腔擴清及纖維膜剝除術。如膿腔長期不能閉合,則成為慢性膿胸。

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