一、A1

1、下列選項(xiàng)中哪一項(xiàng)是慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因

A、應(yīng)激

B、自身免疫

C、藥物

D、幽門螺桿菌感染

E、飲食和環(huán)境因素

正確答案：D

2、慢性胰腺炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、胰腺鈣化

C、假性囊腫

D、脂肪瀉

E、糖尿病

正確答案：A

3、主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是

A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期噴射性雜音

B、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期嘆氣樣雜音

C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音

E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

正確答案：D

4、右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的根本因素是

A、毛細(xì)血管通透性增加

B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

C、血漿膠體滲透壓降低

D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E、淋巴液回流障礙

正確答案：B

5、下列不是貧血患者臨床癥狀重的原因的是

A、貧血較重

B、貧血發(fā)生較快

C、患者年齡較大

D、患者拌有心血管疾病

E、紅細(xì)胞內(nèi)的2，3-DPG增高

正確答案：E

6、潰瘍性結(jié)腸炎多見于

A、回盲部

B、橫結(jié)腸

C、空腸遠(yuǎn)端

D、回腸遠(yuǎn)端

E、直腸、乙狀結(jié)腸

正確答案：E

7、下列疾病中不是胃食管反流病并發(fā)癥的是

A、消化道出血

B、食管狹窄

C、Barrett食管

D、食管腺癌

E、胃癌

正確答案：E

8、能確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是

A、心電圖

B、胸部X線

C、超聲心動(dòng)圖

D、冠狀動(dòng)脈造影

E、動(dòng)態(tài)心電圖

正確答案：D

9、對(duì)軍團(tuán)菌肺炎治療無(wú)效的藥物是

A、紅霉素

B、環(huán)丙沙星

C、利福平

D、頭孢他啶

E、強(qiáng)力霉素

正確答案：D

10、最常出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性的腎病是

A、狼瘡腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、急性腎小管壞死

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

正確答案：E

11、下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)最難與縮窄性心包炎鑒別

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、風(fēng)濕性心臟病

C、冠心病

D、限制型心肌病

E、肺心病

正確答案：D

12、近3個(gè)月，同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及程度均增加，應(yīng)診斷為

A、變異性心絞痛

B、惡化勞累性心絞痛

C、自發(fā)性心絞痛

D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E、初發(fā)勞力性心絞痛

正確答案：B

13、可以使COPD、肺源性心臟病患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是

A、低鹽飲食

B、使用噻嗪類利尿劑

C、使用呼吸興奮劑

D、高濃度吸氧

E、嚴(yán)重低氧血癥

正確答案：B

14、對(duì)黎明現(xiàn)象最有診斷意義的檢查是

A、測(cè)定夜間血糖

B、測(cè)定餐后血糖

C、測(cè)定空腹血糖

D、測(cè)定糖化血紅蛋白

E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

正確答案：A

15、腸結(jié)核的特異性病理改變是

A、黏膜彌漫性炎癥

B、節(jié)段性炎癥

C、潰瘍

D、非干酪性肉芽腫

E、干酪性肉芽腫

正確答案：E

16、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最多見的部位是

A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

B、鎖骨上淋巴結(jié)

C、胰腺旁淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、脾門淋巴結(jié)

正確答案：D

17、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

A、醛固酮增多

B、雄激素增多

C、雌激素增多

D、甲狀腺激素增多

E、腎上腺皮質(zhì)激素增多

正確答案：C

18、發(fā)現(xiàn)心包積液最簡(jiǎn)便、可靠的檢查是

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、核素心肌顯像

E、心包穿刺

正確答案：B

19、下列關(guān)于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)中正確的是

A、QRS波寬大畸形

B、撲動(dòng)波在Ⅰ、aVL、V5導(dǎo)聯(lián)最明顯

C、撲動(dòng)波頻率在250～350次/分

D、心房活動(dòng)呈不規(guī)則的撲動(dòng)波

E、房室傳導(dǎo)比例常見為3：1、5：1

正確答案：C

20、關(guān)于哮喘的治療，下列說(shuō)法中正確的是

A、支氣管舒張藥僅在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用

B、脫敏治療可以用于所有有特異質(zhì)的患者

C、發(fā)作期和緩解期均需要抗炎治療

D、哮喘急性發(fā)作時(shí)治療的關(guān)鍵是應(yīng)用抗生素

E、緩解期不需要抗炎治療

正確答案：C

二、A2

1、患者男性，53歲，慢性肝炎病史20余年，6年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，AFP陽(yáng)性，該患者診斷為

A、慢性肝炎

B、慢性肝炎伴肝硬化

C、肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

D、慢性肝炎伴膽管上皮癌

E、慢性肝炎伴食管靜脈曲張

正確答案：C

2、患者男性，63歲，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛2個(gè)月來(lái)診。既往有高血壓病史20年，糖尿病病史10余年。下列哪項(xiàng)檢查是診斷患者有無(wú)冠心病的最準(zhǔn)確的方法

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

C、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D、選擇性冠狀動(dòng)脈造影

E、201Tl心肌灌注顯像

正確答案：D

3、患者女性，35歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.020，蛋白35g/L；白細(xì)胞0.7×109/L，中性30%，淋巴70%，紅細(xì)胞0.3×109/L.最可能的診斷是

A、原發(fā)性腹膜炎

B、結(jié)核性腹膜炎

C、巨大卵巢囊腫

D、肝靜脈阻塞綜合征

E、癌性腹膜炎

正確答案：B

4、患者男性，14歲。頸部淋巴結(jié)腫大3周，活檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-斯細(xì)胞。可診斷為

A、霍奇金病

B、淋巴結(jié)結(jié)核

C、非霍奇金淋巴瘤

D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

E、染性單核細(xì)胞增多癥

正確答案：A

5、患者女性，22歲，服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是

A、胃液分析

B、X線胃腸鋇餐

C、B型超聲檢查

D、急診胃鏡檢查

E、血清胃泌素測(cè)定

正確答案：D

6、患者男性，47歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖：左室肥大，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查：左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是

A、肥厚型心肌病

B、特異性心肌病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、限制型心肌病

E、未定型心肌病

正確答案：A

7、患者男性，39歲，既往患糖尿病10余年，尿蛋白（-），近半個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超：膀胱擴(kuò)大，尿潴留。其原因應(yīng)考慮

A、糖尿病腎病

B、糖尿病合并泌尿系結(jié)石

C、糖尿病合并泌尿系感染

D、糖尿病合并慢性前列腺炎

E、糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變

正確答案：E

8、患者男性，46歲，間斷腹痛、腹瀉2年，排便5～6次/天，不成形，有膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便8～9次/天，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大

A、便常規(guī)

B、鋇灌腸

C、便培養(yǎng)

D、結(jié)腸鏡

E、直腸動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案：D

9、患者男性，53歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭＝?周咳嗽加重，咳大量膿臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是

A、厭氧菌

B、革蘭陽(yáng)性菌

C、需氧革蘭陰性桿菌

D、革蘭陰性桿菌+真菌

E、需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

正確答案：E

10、女性，24歲，心悸、手抖、怕熱2個(gè)月，查體：輕度突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，心率126次/分，手指細(xì)震顫（+）；T3、T4明顯升高，TSH明顯降低，TRAb（+）。該患者治療應(yīng)首選

A、手術(shù)

B、放射性碘

C、抗甲狀腺藥物

D、抗甲狀腺藥物治療穩(wěn)定后手術(shù)

E、抗甲狀腺藥物治療穩(wěn)定后放射性碘治療

正確答案：C

11、患者男性，27歲，上肢血壓175～200/95～110mmHg，下肢血壓142/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

A、主動(dòng)脈縮窄

B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、皮質(zhì)醇增多癥

D、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案：A

12、患者女性，35歲。間斷喘息發(fā)作5年余，發(fā)作時(shí)口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，對(duì)于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用

A、口服糖皮質(zhì)激素

B、吸入糖皮質(zhì)激素

C、短效β受體激動(dòng)劑

D、長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑

E、白三烯受體拮抗劑

正確答案：B

13、患者女性，55歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：最高體溫達(dá)38.7℃，血壓147/85mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8～10/HP.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)（+）。查雙腎B超、腎功能均無(wú)異常。5年來(lái)有多次類似發(fā)作，近2年夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎

A、隱匿型

B、血尿型

C、復(fù)發(fā)型

D、低熱型

E、高血壓型

正確答案：C

14、患者男性，47歲，有高血壓史。陣發(fā)性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓123/70mmHg，心率175次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至175次/分。最可能的診斷為

A、陣發(fā)性心房撲動(dòng)

B、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、陣發(fā)性心房顫動(dòng)

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E、竇性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：D

15、患者男性，63歲，慢性咳喘25年，劇烈咳嗽2天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓148/98mmHg，呼吸42次/分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率109次/分。該患者可能發(fā)生了

A、急性心肌梗死

B、急性左心衰竭

C、阻塞性肺氣腫

D、自發(fā)性氣胸

E、肺梗死

正確答案：D

16、患者女性，30歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛，尿頻、尿急加重。查體：體溫39.2℃，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞88%，尿培養(yǎng)大腸桿菌（+），診斷為大腸桿菌性尿路感染，治療首選

A、青霉素

B、紅霉素

C、頭孢曲松

D、林可霉素

E、灰黃霉素

正確答案：C

17、患者男性，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力4個(gè)月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后二次檢測(cè)結(jié)果為200ng/ml和400ng/ml.首先應(yīng)考慮診斷為

A、肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、慢性活動(dòng)性肝炎

D、血吸蟲病性肝纖維化

E、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

正確答案：E

18、患者男性，23歲，因選拔校運(yùn)動(dòng)員來(lái)體檢，平素?zé)o自覺(jué)癥狀，每日體育鍛煉。體檢：BP162/53mmHg，脈率60次/分，可觸及水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)征（+），心尖部可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、二尖瓣狹窄

C、法洛四聯(lián)癥

D、心臟壓塞

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

19、患者女性，39歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，節(jié)律規(guī)整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先應(yīng)想到的疾病為

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：C

20、患者男性，24歲。低熱、干咳10余天，胸部X線示：右上肺大片陰影，其中可見不規(guī)則透亮區(qū)，無(wú)液平，水平裂略上移。WBC7.7×109/L，N75%，ESR72mm/hr.患者最可能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、肺炎克雷白桿菌肺炎

C、干酪性肺炎

D、真菌性肺炎

E、阻塞性肺炎

正確答案：C

三、綜合題

1、患者女性，40歲，為生產(chǎn)聚丙烯酰胺的工人。1個(gè)月前患者出現(xiàn)頭暈，頭痛，食欲減退，疲乏，走路不穩(wěn)，失眠癥狀，未予注意。昨日加重，并出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木，刺痛，肢端感覺(jué)異常，跟腱反射消失，下肢乏力，走路腿軟，精細(xì)動(dòng)作困難等癥狀，遂來(lái)醫(yī)院就診。

1）、該患者首先考慮診斷為

A、糖尿病

B、砷中毒

C、二硫化碳中毒

D、丙烯酰胺中毒

E、感染性多發(fā)神經(jīng)炎

正確答案：D

2）、下列檢查有助于明確診斷的是

A、心電圖

B、胸片

C、脊髓及大腦誘發(fā)電位測(cè)定

D、頭CT

E、尿中代謝產(chǎn)物測(cè)定，查巰基尿酸-乙酰丙基胺半胱氨酸的量

F、神經(jīng)-肌電圖

G、尿糖

正確答案：CEF

2、女性，20歲，高熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛l月余，水腫10天，查體：T39.3℃，雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，活動(dòng)受限。雙下肢水腫?；?yàn)：尿蛋白（+++）、尿RBC20個(gè)/HP，血清白蛋白23g/L.ANA（+），抗ds-DNA抗體陽(yáng)性。

1）、該患者初步診斷為

A、急性腎炎

B、干燥綜合征

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F、混合性結(jié)締組織病

正確答案：E

2）、除抗ds-DNA抗體外，下列哪項(xiàng)也是該病的特異性抗體

A、ANA

B、抗Sm抗體

C、抗Jo-1抗體

D、抗SSA抗體

E、抗SSB抗體

F、抗RNP抗體

正確答案：B

3）、關(guān)于該病，下列不正確

A、ESR增快

B、CRP增高

C、血清補(bǔ)體降低

D、血清補(bǔ)體增高

E、抗dsDNA抗體代表疾病活動(dòng)性

F、抗Sm抗體代表疾病活動(dòng)性

正確答案：DF

4）、根據(jù)病情下列治療措施適當(dāng)?shù)氖?

A、血漿置換

B、糖皮質(zhì)激素

C、甲潑尼龍沖擊

D、非甾體抗炎藥

E、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

F、糖皮質(zhì)激素+羥基氯喹

G、糖皮質(zhì)激素+霉酚酸酯

正確答案：EG

3、患者女性，55歲，體胖，平素食欲佳，近一個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

1）、應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查來(lái)幫助確診糖尿病

A、血、尿C肽測(cè)定

B、葡萄糖耐量試驗(yàn)

C、24小時(shí)尿糖定量

D、24小時(shí)尿蛋白定量

E、糖化血紅蛋白測(cè)定

F、血胰島素釋放試驗(yàn)

正確答案：B

2）、不屬于1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)的是

A、病因

B、性別

C、體重

D、家族史

E、血糖高低

F、酮癥傾向

G、自身抗體

正確答案：BE

3）、不符合糖尿病綜合治療原則的是

A、早期

B、短期

C、長(zhǎng)期

D、綜合

E、大量

F、個(gè)體化

正確答案：BE

4）、關(guān)于雙胍類降糖藥物作用機(jī)制正確的是

A、促進(jìn)胰島素釋放

B、增強(qiáng)胰島素的作用

C、抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收

D、改善血液流變學(xué)特點(diǎn)

E、促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖

F、抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖的無(wú)氧酵解

G、延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

正確答案：CEF

4、患者男性，35歲。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性1個(gè)月來(lái)診。無(wú)血尿，無(wú)惡心嘔吐，雙下肢水腫。否認(rèn)糖尿病及高血壓病史。查體：肝病面容，血壓l75/105mmHg，雙肺未聞及干、濕啰音，心律齊，無(wú)雜音，腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢水腫。尿常規(guī)：血尿（-），蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白定量6.78g/d，血：白蛋白21g/L，血清肌酐76μmol/L.

1）、該患者最可能的診斷為

A、腎病綜合征

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、隱匿性腎小球腎炎

F、過(guò)敏性紫癜腎炎

正確答案：A

2）、該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛、尿少，伴血尿，右腎區(qū)叩痛明顯，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)

A、感染

B、腎撕裂

C、脂肪代謝紊亂

D、腎靜脈血栓

E、蛋白質(zhì)代謝紊亂

F、急性腎功能不全

正確答案：D

3）、下一步應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查為宜

A、腎活檢

B、腎臟CT

C、中段尿培養(yǎng)

D、雙腎血管彩超

E、抗核抗體系列

F、紅細(xì)胞畸形率

正確答案：D

4）、該患者經(jīng)積極治療后明顯好轉(zhuǎn)，但尿蛋白定量仍為5.87g/d，行腎活檢示最有可能其病理類型為

A、膜性腎病

B、新月體腎炎

C、局灶節(jié)段硬化性腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

F、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

正確答案：A

5）、該患者最適合的治療方案為

A、環(huán)孢素

B、環(huán)磷酰胺

C、糖皮質(zhì)激素

D、麥考酚嗎乙酯

E、ACEI或ARB類藥物

F、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氮芥

正確答案：F

5、患者男性，52歲，胸悶，勞累后胸痛3年，疑診肥厚型梗阻性心肌病來(lái)診。

1）、下列哪幾項(xiàng)對(duì)區(qū)別陳舊性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病有幫助

A、勞力后心絞痛

B、左室肥厚

C、心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響

D、晚電位檢查陽(yáng)性

E、心電圖有病理性Q波

F、心臟超聲檢查心室肌節(jié)段性變薄、運(yùn)動(dòng)減弱

正確答案：CF

2）、關(guān)于肥厚型梗阻性心肌病心電圖表現(xiàn)正確的有

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而寬的Q波

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而窄的Q波

C、常伴V3～5導(dǎo)聯(lián)T波直立

D、常伴V3～5導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E、SV1+RV5呈有意義的增大提示右室肥厚

F、SV1+RV5呈有意義的增大提示左室肥厚

G、SV1+RV5值逐年減少提示疾病好轉(zhuǎn)

H、SV1+RV5值逐年減少與心肌退行性變化有關(guān)

正確答案：BDFH

3）、下列關(guān)于影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素錯(cuò)誤的是

A、屏氣使梗阻減輕

B、心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重

C、收縮期容量減少時(shí)梗阻加重

D、周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減低

E、二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重

F、左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重

正確答案：AD

4）、下列關(guān)于肥厚型心肌病的治療錯(cuò)誤的是

A、維持竇性心律

B、弛緩心肌為主

C、增強(qiáng)心肌收縮力

D、減輕心臟前負(fù)荷

E、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)

F、重癥梗阻性患者可做介入治療

G、β受體阻滯劑可預(yù)防猝死的發(fā)生

正確答案：CD

6、患者男性，53歲，高血壓病7年。3小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來(lái)診，心電圖：典型廣泛前壁急性心肌梗死表現(xiàn)，V1～V6ST段抬高與T波融合，V1～V3出現(xiàn)病理性Q波。查體：心音低鈍，血壓160/75mmHg.

1）、首先考慮診斷為

A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、急性心肌梗死

D、急性心力衰竭

E、急性呼吸衰竭

F、急性心肌炎

正確答案：C

2）、下列檢查中哪些有助于患者的診斷

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腎功能

D、心肌酶譜

E、血沉

F、心電向量圖

G、心電圖動(dòng)態(tài)觀察

正確答案：DFG

3）、下列措施不合適的有

A、吸氧

B、心電監(jiān)測(cè)

C、CCB降壓

D、他汀口服

E、阿司匹林口服

F、氯吡格雷口服

G、利多卡因靜滴預(yù)防心律失常發(fā)生

H、急診冠脈介入治療

正確答案：CG

4）、該患者可能出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥

A、心包炎

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、室間隔穿孔

D、乳頭肌功能不全

E、心室游離壁破裂

F、胸膜炎

G、乳頭肌斷裂

正確答案：ACDEFG

5）、若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，下列哪些措施適當(dāng)且有效

A、胺碘酮

B、阿托品

C、美托洛爾

D、補(bǔ)充血容量

E、糾正低鉀狀態(tài)

F、提高心室率

G、盡快改善心肌缺血

H、靜脈應(yīng)用利尿劑

正確答案：ACEG

6）、下列哪些藥物對(duì)患者的預(yù)后改善有益

A、胺碘酮

B、美托洛爾

C、氨茶堿

D、雷米普利

E、呋塞米

F、辛伐他汀

G、地高辛

H、阿司匹林

正確答案：BDFH

7、患者男性，43歲。高熱、寒戰(zhàn)2天，體溫持續(xù)超過(guò)39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難，咳較多磚紅色膠凍樣痰，有長(zhǎng)期大量飲酒史。查體：右肺上葉呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC14×109/L，NE82%.

1）、首先考慮診斷為

A、病毒性肺炎

B、支原體肺炎

C、衣原體肺炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、真菌性肺炎

F、葡萄球菌肺炎

G、肺炎克雷伯菌肺炎

正確答案：G

2）、下列檢查中有助于該患者明確診斷的有哪些

A、胸部X線檢查

B、心臟彩超

C、經(jīng)皮肺活檢

D、部超聲

E、痰細(xì)菌學(xué)檢查

F、支氣管肺泡灌洗

正確答案：AEF

3）、關(guān)于治療正確的是

A、可選用青霉素

B、療程5～7天

C、療程不少于2周

D、可選用頭孢菌素類

E、可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物

F、可選用氨基糖苷類藥物

G、可單獨(dú)應(yīng)用磺胺類藥物

H、早期手術(shù)治療

正確答案：CDF