醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【手術(shù)步驟】

（1）沿胸鎖乳突肌后緣，做切口，長(zhǎng)約6cm.切開(kāi)皮膚、頸闊肌和頸筋膜，將其分離，并在近鎖骨端處將該肌部分切斷，便于向內(nèi)側(cè)牽拉，顯露頸內(nèi)靜脈。切斷肩胛舌骨肌后，可見(jiàn)前斜角肌及在其淺面的膈神經(jīng)，清除頸內(nèi)靜脈與前斜角肌之間的脂肪和結(jié)締組織。

（2）將頸內(nèi)靜脈向內(nèi)側(cè)牽開(kāi)，逐層剝離結(jié)締組織，在頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈交接處即可顯露胸導(dǎo)管。胸導(dǎo)管壁極薄，半透明，呈串珠樣，管徑不勻的脈管。

（3）在損傷處上、下端以小直角鉗將胸導(dǎo)管分離一段，用細(xì)不吸收線結(jié)扎其近、遠(yuǎn)端口并切斷。

【術(shù)中注意要點(diǎn)】

清創(chuàng)徹底，又無(wú)明顯感染現(xiàn)象者，可縫合皮膚層，酌情放置引流。組織損傷嚴(yán)重，有感染者，則可做疏松的間斷縫合，將肌肉離斷處修復(fù)，但不縫合創(chuàng)口，待日后做延期縫合或二期縫合。