2014年中藥士考試模擬試卷及答案解析-基礎知識：
一、A
1.大承氣湯和大黃牡丹湯組成中均含有的藥物是
A.枳實、厚樸
B.桃仁、丹皮
C.桃仁、紅花
D.大黃、枳實
E.大黃、芒硝
【正確答案】：E
【答案解析】：大承氣湯《傷寒論》
【組成】大黃四兩厚樸半斤枳實五枚芒硝三合
【用法】水煎，先煎厚樸、枳實，后下大黃，芒硝沖服。
【功用】峻下熱結。
【主治】
1.陽明腑實證。大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，潮熱譫語，手足濺然汗出，舌苔焦黑燥裂，甚則起芒刺，脈沉實。
2.熱結旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。
3.里熱結實證之熱厥、痙病或發(fā)狂。
大黃牡丹湯《金匱要略》
【組成】大黃四兩牡丹一兩桃仁五十個冬瓜仁半升芒硝三合
【用法】水煎服。
【功用】瀉熱破瘀，散結消腫。
【主治】腸癰初起，濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之加劇，甚則局部腫痞，或右足屈而不伸，伸則痛劇，小便自調，或時時發(fā)熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數。
【組方原理】本方所治之腸癰，多由腸中濕熱郁蒸，氣血凝滯所致。治宜瀉熱祛濕，破瘀消癰。方中大黃瀉熱逐瘀，滌蕩腸中濕熱瘀結；桃仁破血潤燥，與大黃合而瀉熱破瘀，為君藥。芒硝瀉熱導滯，軟堅散結，助大黃滌蕩實熱；丹皮清熱涼血，活血散瘀，共為臣藥。冬瓜仁甘寒滑利，清腸利濕，排膿消癰為佐藥。
2.下列各項，不屬于健脾丸證臨床表現的是
A.脘腹痞悶
B.大便溏薄
C.怠惰嗜臥
D.苔膩微黃
E.脈象虛弱
【正確答案】：C
【答案解析】：健脾丸《證治準繩》
【組成】白術二兩半木香黃連甘草各七錢半白茯苓二兩人參一兩五錢神曲陳皮砂仁麥芽山楂山藥肉豆蔻（煨去油）各一兩
【用法】蒸餅為丸。 醫(yī)學教育|網整理
【功用】健脾和胃，消食止瀉。
【主治】脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔膩而微黃，脈虛弱。
【組方原理】本證由脾胃虛弱，食積內停所致。治宜健脾助運，消食和胃。方中人參、白術、茯苓健脾化濕止瀉，共為君藥。山楂、神曲、麥芽消食化滯和胃，為臣藥。肉豆蔻、山藥益氣健脾止瀉，木香、砂仁、陳皮理氣醒脾和胃，黃連清熱燥濕，俱為佐藥。甘草補中益氣，調和諸藥，為佐使藥。
【鑒別】健脾丸與參苓白術散均含人參、白術、山藥、茯苓、砂仁、甘草等藥，皆具益氣健脾、滲濕止瀉之功，可治療脾虛夾濕之證。健脾丸因配入山楂、神曲、麥芽、黃連等藥，兼具消食化滯、清熱燥濕之功，宜于脾虛食積內停，生濕蘊熱之證；參苓白術散因配入蓮子、扁豆、薏苡仁、桔梗等藥，功擅滲濕止瀉，兼可保肺，宜于脾虛生濕，下滲腸道之泄瀉。
3.下列各項，不屬于清氣化痰丸證臨床表現的是
A.咳嗽氣喘
B.咯痰清稀
C.胸膈痞悶
D.舌紅苔黃膩
E.脈滑數
【正確答案】：B
【答案解析】：清氣化痰丸《醫(yī)方考》
【組成】陳皮杏仁枳實黃芩瓜蔞仁茯苓各一兩膽南星制半夏各一兩半
【用法】姜汁為丸。
【功用】清熱化痰，理氣止咳。
【主治】熱痰咳嗽。咳嗽痰黃，黏稠難咯，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
【組方原理】本證由痰熱壅結于肺所致。治宜清熱化痰，理氣止咳。方中膽南星清熱豁痰，為君藥。瓜蔞仁清熱化痰，黃芩清瀉肺火，半夏化痰散結，降逆止嘔，同為臣藥。枳實行氣消痞，陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，杏仁降氣止咳，俱為佐藥。以生姜汁為丸，以制半夏之毒，并增祛痰降逆之效。
4.清氣化痰丸的功用是
A.燥濕化痰，理氣和中
B.清熱化痰，理氣止咳
C.理氣化痰，清膽和胃
D.清瀉肺熱，止咳平喘
E.潤肺清熱，理氣化痰
【正確答案】：B
【答案解析】：清氣化痰丸《醫(yī)方考》
【組成】陳皮杏仁枳實黃芩瓜蔞仁茯苓各一兩膽南星制半夏各一兩半
【用法】姜汁為丸。 醫(yī)學教育|網整理
【功用】清熱化痰，理氣止咳。
【主治】熱痰咳嗽。咳嗽痰黃，黏稠難咯，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
【組方原理】本證由痰熱壅結于肺所致。治宜清熱化痰，理氣止咳。方中膽南星清熱豁痰，為君藥。瓜蔞仁清熱化痰，黃芩清瀉肺火，半夏化痰散結，降逆止嘔，同為臣藥。枳實行氣消痞，陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，杏仁降氣止咳，俱為佐藥。以生姜汁為丸，以制半夏之毒，并增祛痰降逆之效。
5.下列各項，不屬于三仁湯證臨床表現的是
A.頭痛惡寒
B.面色淡黃
C.胸悶不饑
D.午后身熱
E.脈象濡數
【正確答案】：E
【答案解析】：三仁湯《溫病條辨》
【組成】杏仁五錢飛滑石六錢白通草二錢白蔻仁二錢竹葉二錢厚樸二錢生薏苡仁六錢半夏五錢
【用法】水煎服。
【功用】宣暢氣機，清利濕熱。
【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細而濡。
【組方原理】本方是為濕溫初起，濕重于熱，濕熱內蘊，氣機失暢之證而設。治宜宣暢氣機，利濕清熱之法。方中滑石長于清熱利濕，為君藥。杏仁宣利上焦肺氣以通利水道，白蔻仁暢達中焦氣機以助祛濕，薏苡仁滲利下焦?jié)駸嵋越∑?。三仁并用，宣上暢中滲下，同為臣藥。通草、竹葉滲利下焦?jié)駸?，半夏、厚樸理氣和胃化濕，俱為佐藥。原方以甘瀾水煎服藥，意在取其益脾胃而不滯邪?
6.下列各項，不屬于萆薢分清飲組成藥物的是
A.益智仁
B.石菖蒲
C.山藥
D.烏藥
E.鹽
【正確答案】：C
【答案解析】：萆薢分清飲《楊氏家藏方》
【組成】益智川萆薢石菖蒲烏藥各等分
【用法】為末。水一盞半，入鹽一捻同煎。
【功用】溫腎利濕，分清化濁。
【主治】虛寒白濁。小便頻數，渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。
【組方原理】本證由下元虛冷，濕濁下注，清濁不分所致。治宜溫暖下元，利濕化濁。方中萆薢利濕分清化濁，為治小便渾濁之要藥，為君藥。益智仁溫暖脾腎，固精縮尿，為臣藥。石菖蒲芳香化濁，溫腸暖胃；烏藥溫暖下元，行氣散寒，俱為佐藥。入鹽煎服，取其咸以入腎，引藥直達下焦，用以為使。
7.五苓散的君藥是
A.茯苓
B.澤瀉
C.豬苓
D.白術
E.桂枝
【正確答案】：B
【答案解析】：五苓散《傷寒論》
【組成】豬苓十八銖澤瀉一兩六銖白術十八銖茯苓十八銖桂枝半兩
【用法】為散，以白飲和服，日三服，多飲暖水，汗出愈。
【功用】利水滲濕，溫陽化氣。
【主治】
1.蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。
2.痰飲。臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
3.水濕內停證。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等。
【組方原理】本方原治外有表證，膀胱氣化不利之“蓄水證”。治以淡滲利濕，溫陽化氣。方中重用澤瀉，利水滲濕，為君藥。茯苓、豬苓助君藥滲利水濕，為臣藥。白術補氣健脾燥濕，合茯苓健脾制水之效益彰；桂枝溫陽化氣以助利水，兼以解表，俱為佐藥。
【附方】四苓散，即五苓散減去桂枝，重在健脾滲濕，適宜于脾失健運，濕勝泄瀉；春澤湯乃五苓散減桂枝，加人參而成，故益氣補脾之功較勝，適宜于水濕停蓄而兼神疲乏力、口渴、泄瀉等脾虛征象者；胃苓湯系五苓散與平胃散合方，有燥濕和中、行氣利水之效，適宜于水濕內盛，氣機阻滯之水腫、泄瀉、腹脹、舌苔厚膩者；茵陳五苓散為五苓散與倍量茵陳相合而成，具利濕清熱退黃之功，適宜于黃疸之濕重熱輕證。
【鑒別】豬苓湯與五苓散均含澤瀉、豬苓、茯苓三藥，為利水滲濕的常用方劑，皆可用于小便不利、身熱口渴之證。五苓散證由水濕內盛，膀胱氣化不利而致，故配伍桂枝溫陽化氣兼解太陽未盡之邪，白術健脾燥濕，共成溫陽化氣利水之劑；豬苓湯治證乃因邪氣入里化熱，水熱互結，灼傷陰津而成里熱陰虛，水濕停蓄之證，故配伍滑石清熱利濕，阿膠滋陰潤燥，共成利水清熱養(yǎng)陰之方。
8.方藥配伍寓有“培土生金”之意的方劑是
A.咳血方
B.益胃湯
C.麥門冬湯
D.百合固金湯
E.歸脾湯
【正確答案】：C
【答案解析】：麥門冬湯《金匱要略》
【組成】麥門冬七升半夏一升人參三兩甘草二兩粳米三合大棗十二枚
【用法】水煎服。
【功用】清養(yǎng)肺胃，降逆和中。
【主治】
1.虛熱肺痿。咳嗽氣喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，舌紅少苔，脈虛數。
2.胃陰不足證。嘔吐，呃逆，舌紅少苔，脈虛數。
【組方原理】本證由肺胃陰虧，虛火上炎，氣機上逆所致。治宜潤肺益胃，降逆下氣。方中重用麥門冬甘寒清潤，既養(yǎng)肺胃之陰，又清肺胃虛熱，為君藥。臣以半夏降逆下氣，化其痰涎。半夏雖溫燥，但與大劑麥門冬相配，則燥性減而降逆之用存，且能開胃行津以潤肺，又使麥門冬滋而不膩。人參益氣生津以補肺胃之氣。粳米、大棗、甘草益氣養(yǎng)胃，“培土生金”，共為佐藥。甘草并能潤肺利咽，調和藥性，為使藥。
9.養(yǎng)陰清肺湯中配伍薄荷的用意是
A.清利頭目
B.芳香辟穢
C.清熱透疹
D.散邪利咽
E.疏散肝郁
【正確答案】：D
【答案解析】：養(yǎng)陰清肺湯《重樓玉鑰》
【組成】大生地二錢麥冬一錢二分生甘草五分元參錢半貝母八分丹皮八分薄荷五分炒白芍八分
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)陰清肺，解毒利咽。
【主治】白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，初期或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數無力或細數。
【組方原理】本證之白喉為素體肺腎陰虛，復感燥氣疫毒所致。治宜養(yǎng)陰清肺，兼散疫毒。方中重用生地滋陰壯水，清熱涼血，為君藥。麥冬養(yǎng)陰潤肺清熱，玄參滋陰解毒利咽，同為臣藥。丹皮散瘀消腫，白芍和營瀉熱，貝母潤肺散結，薄荷散邪利咽，俱為佐藥。生甘草清熱解毒，調和藥性，為使藥。本方扶正與攻毒同用，標本兼顧。
10.鎮(zhèn)肝息風湯中配伍生麥芽的主要用意是
A.疏肝理氣
B.健脾化滯
C.消食和中
D.清泄肝熱
E.疏肝和胃
【正確答案】：A
【答案解析】：鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》
【組成】懷牛膝生赭石各一兩生龍骨生牡蠣生龜板生杭芍玄參天冬各五錢川楝子生麥芽茵陳各二錢甘草錢半
【用法】水煎服。
【功用】鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽。
【主治】類中風。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形（口咼）斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復原，脈弦長有力。
【組方原理】本證為肝腎陰虧，肝陽上亢，肝風內動，氣血逆亂所致。方中重用懷牛膝引血下行，且補益肝腎，為君。代赭石、龍骨、牡蠣降逆潛陽，鎮(zhèn)肝息風，為臣。佐以龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液，以制陽亢；茵陳、川楝子、生麥芽清瀉肝陽，條達肝氣，以利肝陽之平降。使以甘草調和諸藥，合麥芽和胃調中。全方標本兼治，以治標為主。
11.龍骨、牡蠣同用的方劑是
A.羚角鉤藤湯
B.鎮(zhèn)肝息風湯
C.天麻鉤藤飲
D.朱砂安神丸
E.大定風珠
【正確答案】：B
【答案解析】：鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》
【組成】懷牛膝生赭石各一兩生龍骨生牡蠣生龜板生杭芍玄參天冬各五錢川楝子生麥芽茵陳各二錢甘草錢半
【用法】水煎服。
【功用】鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽。
【主治】類中風。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形（口咼）斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復原，脈弦長有力。
12.血府逐瘀湯證的發(fā)熱特征是
A.午后低熱
B.入暮潮熱
C.身熱夜甚
D.日晡潮熱
E.夜熱早涼
【正確答案】：B
【答案解析】：血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》
【組成】桃仁四錢紅花當歸生地黃各三錢川芎一錢半赤芍二錢牛膝三錢桔梗一錢半柴胡一錢枳殼甘草各二錢
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀，行氣止痛。
【主治】胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。
13.七厘散的功用是
A.活血化瘀，行氣止痛
B.散瘀消腫，定痛止血
C.活血化瘀，溫經止痛
D.活血化瘀，疏肝通絡
E.活血化瘀，散結止痛
【正確答案】：B
【答案解析】：七厘散《同壽錄》
【組成】朱砂一錢二分麝香冰片各一分二厘乳香沒藥紅花各一錢五分血竭一兩兒茶二錢四分
【用法】治外傷，先以藥七厘，燒酒沖服，復用藥以燒酒調敷傷處。
【功用】散瘀消腫，定痛止血。
【主治】跌打損傷，筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出血。并治無名腫毒，燒傷燙傷等。傷輕者不必服，只用敷。
【組方原理】本方所治皆為氣血瘀阻，脈絡受損之證。治宜活血祛瘀，行氣止痛，收斂止血。方中重用血竭活血散瘀止痛，斂瘡生肌止血。紅花、乳香、沒藥活血行氣，消腫止痛；麝香、冰片通行經絡。兒茶助君藥收斂止血，并治瘡腫；朱砂鎮(zhèn)驚安神。
14.黃土湯與理中丸兩方組成中均含有的藥物是
A.附子
B.白術
C.干姜
D.生姜
E.人參
【正確答案】：B
【答案解析】：黃土湯《金匱要略》
【組成】甘草干地黃白術附子阿膠黃芩各三兩灶心黃土半斤
【用法】先將灶心土水煎過濾取湯，再煎余藥，阿膠烊化沖服。
【功用】溫陽健脾，養(yǎng)血止血。
【主治】陽虛便血。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。
理中丸《傷寒論》
【組成】人參干姜甘草（炙）白術各三兩
【用法】為丸。
【功用】溫中祛寒，補氣健脾。
【主治】
1.脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜溫喜按，惡心嘔吐，不欲飲食，大便稀溏，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或沉遲無力。
2.陽虛失血證。便血、衄血或崩漏等，血色暗淡或清稀。
3.胸痹、小兒慢驚、病后喜唾涎沫、霍亂等屬中焦虛寒者。
15.厚樸溫中湯的功用是
A.行氣除滿，溫中燥濕
B.行氣疏肝，祛寒止痛
C.行氣降逆，寬胸散結
D.消痞除滿，健脾和胃
E.消導化滯，清熱利濕
【正確答案】：A
【答案解析】：厚樸溫中湯
【組成】厚樸姜制陳皮去白，各一兩（各9g）甘草炙茯苓去皮草豆蔻仁木香各五錢（各5g）干姜七分（2g）
【用法】合為粗散，每五錢匕（10g），水二盞，生姜三片，煮至一盞，去滓溫服，食前。忌一切冷物。
【方歌】厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，虛寒脹滿用皆靈。
【主治】寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，舌苔白膩，脈沉弦。
【功用】行氣溫中，燥濕除滿。
16.越鞠丸的功用是
A.行氣止痛
B.行氣消痞
C.行氣散結
D.行氣解郁
E.行氣通陽
【正確答案】：D
【答案解析】：越鞠丸《丹溪心法》
【組成】香附川芎蒼術梔子神曲各等分
【用法】水丸。
【功用】行氣解郁。
【主治】六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。
【組方原理】本方所治氣、血、痰、火、濕、食六郁之證，乃由情志失常，或飲食失節(jié)、寒溫不適所致。六郁之中以氣郁為主，故治宜行氣解郁為要，使氣行則血行，氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。方中香附治氣郁，川芎治血郁，梔子治火郁，蒼術治濕郁，神曲治食郁。因痰郁由氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁得解，故不另用治痰之品。
【常用加減】若氣郁明顯者，加厚樸、枳實，以行氣解郁；若血瘀明顯者，加當歸、丹參，以活血散瘀止痛；若火熱內盛者，加黃連、黃芩，以清熱瀉火；若飲食積滯明顯者，加麥芽、萊菔子，以消食和胃；若濕盛者，加白術、茯苓，以健脾滲濕；若痰盛者，加半夏、陳皮，以降逆化痰。
17.定喘湯與蘇子降氣湯兩方組成中均含有的藥物是
A.蘇子、甘草
B.蘇子、杏仁
C.厚樸、杏仁
D.半夏、黃芩
E.當歸、甘草
【正確答案】：A
【答案解析】：定喘湯《攝生眾妙方》
【組成】白果二十一枚麻黃三錢蘇子二錢甘草一錢款冬花三錢杏仁一錢五分桑白皮三錢黃芩一錢五分法制半夏三錢
【用法】水煎服。
【功用】宣降肺氣，清熱化痰。
【主治】風寒外束，痰熱內蘊之喘證。咳喘痰多氣急，痰稠色黃，?；蛭猴L寒，舌苔黃膩，脈滑數。
【組方原理】本證因素有痰熱，復感風寒，肺失宣降所致。治宜宣肺降氣，止咳平喘，清熱祛痰。方用麻黃宣肺散邪，白果斂肺定喘。白果伍麻黃，一散一收，既可增平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣，共為君藥。蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰，均為臣藥。桑白皮、黃芩清瀉肺熱，止咳平喘，為佐藥。甘草調和諸藥為使。
蘇子降氣湯《太平惠民和劑局方》
【組成】紫蘇子半夏各二兩半川當歸一兩半甘草二兩前胡厚樸各一兩肉桂一兩半
【用法】加姜棗、蘇葉，水煎服。
【功用】降氣平喘，祛痰止咳。
【主治】上實下虛喘咳證?？却刀啵仉鯘M悶，喘咳短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。
【組方原理】本證由肺氣壅實所致。治以降氣平喘，祛痰止咳為重，兼顧下元。方中紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳，為君藥。半夏燥濕化痰降逆，厚樸下氣寬胸除滿，前胡下氣祛痰止咳，三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功，共為臣藥。君臣相配，以治上實。肉桂溫補下元，納氣平喘；當歸既治咳逆上氣，又養(yǎng)血潤燥，同肉桂以溫補下虛；略加生姜、蘇葉以散寒宣肺，共為佐藥。甘草、大棗和中健脾，調和藥性，為使藥。
18.旋覆代赭湯中的君藥是
A.旋覆花
B.代赭石
C.人參
D.半夏
E.生姜
【正確答案】：A
【答案解析】：旋覆代赭湯《傷寒論》
【組成】旋覆花三兩人參二兩生姜五兩代赭石一兩炙甘草三兩半夏半升大棗十二枚
【用法】水煎服。
【功用】降逆化痰，益氣和胃。
【主治】胃虛痰阻氣逆證。心下痞硬，噫氣不除，或反胃呃逆，甚或嘔吐，舌苔白膩，脈緩或滑。
【組方原理】本證由胃氣虛弱，痰濁內阻所致。治宜降逆化痰，益氣補虛。方中重用旋覆花下氣消痰，降逆止噫，為君藥。代赭石質重沉降，善鎮(zhèn)沖逆；半夏祛痰散結，降逆和胃；生姜用量獨重，和胃降逆以止嘔，宣散水氣以祛痰，共為臣藥。人參、大棗、炙甘草益氣補脾養(yǎng)胃，為佐藥。炙甘草調和藥性，為使藥。
【鑒別】旋覆代赭湯與吳茱萸湯均治胃虛氣逆之嘔吐。但旋覆代赭湯重在降逆，主治胃氣虛弱，痰濁內阻之心下痞硬，噫氣不除；吳茱萸湯重在溫中降逆，主治中焦虛寒，胃氣失和之嘔吐。
19.紫雪的主治病證是
A.熱閉內陷心包證
B.痰熱內閉心包證
C.熱盛動風證
D.暑令時疫
E.暑穢
【正確答案】：C
【答案解析】：至寶丹與安宮牛黃丸、紫雪皆為涼開之常用方，有清熱開竅作用，合稱“涼開三寶”。相比而言，“安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之”。安宮牛黃丸長于清熱解毒，適于痰熱偏盛而神昏較重者；紫雪長于息風止痙，適于熱閉神昏而見痙厥抽搐者；至寶丹長于芳香開竅，化濁辟穢，適于痰濁偏盛而熱邪略輕者。
20.歸脾湯與天王補心丹均具有的作用是
A.補肺
B.養(yǎng)肝
C.滋腎
D.養(yǎng)心
E.健脾
【正確答案】：D
【答案解析】：歸脾湯《正體類要》
【組成】白術當歸白茯苓黃芪遠志龍眼肉酸棗仁各一錢人參一錢木香五分甘草（炙）三分
【用法】加生姜、大棗，水煎服。
【功用】益氣補血，健脾養(yǎng)心。
【主治】
1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱。
2.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋瀝不止，舌淡，脈細弱。
【組方原理】本證因思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。治宜健脾養(yǎng)心，益氣補血。方中黃芪補脾益氣；龍眼肉補脾氣，養(yǎng)心血，共為君藥。人參、白術補脾益氣，助黃芪補脾益氣之力；當歸補血養(yǎng)心，酸棗仁寧心安神，二藥助龍眼肉補心血，安神志，均為臣藥。佐以茯神養(yǎng)心安神；遠志寧神益智；更佐木香，理氣醒脾，使補而不滯。炙甘草補益心脾，并調和諸藥，為佐使。姜棗調和脾胃。全方心脾同治，以補脾為主；氣血雙補，以補氣為重。
【常用加減】若崩漏下血偏寒者，可加炮姜炭、艾葉炭以溫經止血；偏熱者酌加生地炭、地榆炭以涼血止血。
天王補心丹《校注婦人良方》
【組成】人參茯苓玄參丹參桔梗遠志各五錢當歸五味子麥門冬天門冬柏子仁酸棗仁各一兩生地黃四兩
【用法】為丸，朱砂水飛為衣，溫水或桂圓肉煎湯送服。
【功用】滋陰清熱，養(yǎng)血安神。
【主治】陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數。
【組方原理】本證由心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。治宜滋陰清熱，養(yǎng)血安神。方中重用生地滋陰養(yǎng)血，為君。天冬、麥冬滋陰清熱；當歸補血潤燥；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，共為臣。玄參滋陰降火；茯苓、遠志養(yǎng)心安神；人參補氣生血，安神益智；五味子斂心氣，安心神；丹參清心活血，使補而不滯；朱砂鎮(zhèn)心安神，共為佐。桔梗載藥上行，為使。
【鑒別】天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸二方同治陰血虧虛之虛煩不眠。但天王補心丹重用生地配伍二冬、玄參等大隊滋陰清熱藥以滋補心腎之陰，以補心為主，主治以陰虛內熱為主的心神不安證；柏子養(yǎng)心丸重用柏子仁與枸杞子配伍熟地黃、當歸等，滋陰之力弱，適宜于心腎兩虛之輕證。
21.酸棗仁湯的功用是
A.養(yǎng)心安神，滋陰補腎
B.補腎寧心，益智安神
C.養(yǎng)血安神，清熱除煩
D.養(yǎng)心安神，和中緩急
E.滋陰清熱，養(yǎng)血安神
【正確答案】：C
【答案解析】：酸棗仁湯《金匱要略》
【組成】酸棗仁二升甘草一兩知母二兩茯苓二兩川芎二兩
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩。
【主治】肝血不足，虛熱內擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。
【組方原理】本證由肝血不足，陰虛內熱所致。治宜養(yǎng)血安神，清熱除煩。方中重用酸棗仁補肝養(yǎng)血，寧心安神，為君藥。茯苓寧心安神；知母滋陰潤燥，清熱除煩，為臣藥。川芎伍棗仁，辛散與酸收并用，具養(yǎng)血調肝之妙，為佐藥。甘草和中緩急，調和藥性，為佐使。
22.固沖湯原方中用量最大的藥物是
A.黃芪
B.白術
C.芍藥
D.山萸肉
E.煅牡蠣
【正確答案】：B
【答案解析】：固沖湯《醫(yī)學衷中參西錄》
【組成】白術一兩生黃芪六錢龍骨牡蠣萸肉各八錢生杭芍海螵蛸各四錢茜草三錢棕邊炭二錢五倍子五分
【用法】水煎服。
【功用】固沖攝血，益氣健脾。
【主治】脾腎虧虛，沖脈不固之崩漏。血崩或月經過多，或漏下不止，色淡質稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。
【組方原理】本證由腎虛不固，脾虛不攝所致。治當急治其標，固沖攝血為主，輔以健脾益氣。方中山萸肉既補益肝腎，又收斂固澀，重用為君藥。煅龍骨、煅牡蠣助君藥固澀滑脫；白術、黃芪補氣健脾，以復統(tǒng)血之權，共為臣藥。生白芍補益肝腎，養(yǎng)血斂陰；棕櫚炭、五倍子收斂止血；海螵蛸、茜草止血化瘀，使血止而無留瘀之弊，共為佐藥。
23.牡蠣散的主治病證是
A.風寒表虛之自汗證
B.陽明壯熱之大汗證
C.陰虛火旺之盜汗證
D.體虛之自汗盜汗證
E.肺衛(wèi)氣虛之自汗證
【正確答案】：D
【答案解析】：牡蠣散《太平惠民和劑局方》
【組成】黃芪麻黃根牡蠣各一兩
【用法】為粗散，加小麥，水煎服。
【功用】斂陰止汗，益氣固表。
【主治】體虛自汗、盜汗證。自汗，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細弱。
【組方原理】本方證由氣虛衛(wèi)外不固，心陽不潛所致。治宜斂陰止汗，益氣固表。方中煅牡蠣斂陰潛陽，固澀止汗，為君藥。黃芪益氣實衛(wèi)，固表止汗，為臣藥。麻黃根收斂止汗，為佐藥。小麥入心經，養(yǎng)氣陰，退虛熱，為佐使藥。
【鑒別】牡蠣散與玉屏風散均具固表止汗之功。但牡蠣散固表斂汗之力較強，主治衛(wèi)氣不固，心陽不潛之自汗、盜汗，屬標本兼治之法；玉屏風散健脾益氣之力較大，主治表虛自汗或體虛易感風邪者，屬治本之法。
24.大補陰丸中體現“滋陰降火”配伍意義的藥物是
A.沙參、麥冬
B.黃柏、知母
C.熟地、山藥
D.枸杞、當歸
E.梔子、苦參
【正確答案】：B
【答案解析】：大補陰丸（大補丸）《丹溪心法》
【組成】熟地黃龜板各六兩黃柏知母各四兩
【用法】為末，豬脊髓適量蒸熟，搗泥，煉蜜為丸。
【功用】滋陰降火。
【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數而有力。
【組方原理】本證由肝腎陰虛，相火亢盛所致。治宜大補真陰以治本，降火以治標。方用熟地滋補真陰，填精益髓；龜板滋陰潛陽，補腎健骨。二藥補陰固本，滋水制火，共為君藥。黃柏降相火；知母瀉火滋陰。二藥相須為用，善清降陰虛之火，為臣藥。豬脊髓補髓養(yǎng)陰，蜂蜜補中潤燥，共增滋補真陰之效，為佐藥。
【常用加減】若陰虛較重者，加天門冬、玄參，滋陰并降火；遺精者加金櫻子、山萸肉、沙苑子，補腎澀精；盜汗多者，加煅龍骨、煅牡蠣，以潛陽斂汗。
【鑒別】六味地黃丸與大補陰丸均屬滋陰降火之劑。但六味地黃丸以滋補腎陰為主，降火之功稍遜，適于陰虛而虛火較輕者；而大補陰丸滋陰與降火并重，適于陰虛火旺俱甚者。
25.四君子湯的主治病證是
A.脾虛濕盛證
B.脾胃氣虛證
C.脾虛氣陷證
D.脾腎陽虛證
E.濕熱困脾證
【正確答案】：B
【答案解析】：四君子湯《太平惠民和劑局方》
【組成】人參白術茯苓甘草（炙）各等分
【用法】水煎服。
【功用】益氣健脾。
【主治】脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。
【組方原理】本證由脾胃氣虛，運化乏力所致。治宜補益脾胃之氣。本方以人參為君，益氣健脾。臣以白術燥濕運脾。佐以茯苓健脾利濕，又使參、術補而不滯。炙甘草益氣兼調和藥性，為佐使。
【附方】異功散，本方加陳皮，功兼行氣化滯，適用于脾胃氣虛兼氣滯證；六君子湯，本方加半夏、陳皮，功兼和胃燥濕，適用于脾胃氣虛兼痰濕證；香砂六君子湯，本方加半夏、陳皮、木香、砂仁：功在益氣和胃，行氣化痰，適用于脾胃氣虛，痰阻氣滯證。
26.地黃飲子組成中含有的藥物是
A.石菖蒲、肉蓯蓉
B.生地黃、五味子
C.巴戟天、吳茱萸
D.干姜、炮附子
E.石斛、生附子
【正確答案】：A
【答案解析】：地黃飲子（地黃飲）《圣濟總錄》
【組成】熟干地黃巴戟天山茱萸石斛肉蓯蓉附子五味子官桂白茯苓麥門冬菖蒲遠志各半兩
【用法】加姜棗、薄荷水煎。
【功用】滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。
【主治】下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱。
【組方原理】本證之“喑痱”由下元虛衰，陰陽兩虧，虛陽上浮，痰阻清竅所致。治宜補養(yǎng)下元，攝納浮陽，佐以開竅化痰。方用熟地、山茱萸滋補腎陰，肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽，共為君藥。臣以附子、肉桂以助溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎，壯水以濟火。佐以石菖蒲、遠志、茯苓，開竅化痰，交通心腎。少佐薄荷解郁開竅。姜、棗和中調藥，為佐使。全方標本兼治，陰陽并補，上下同治，而以治本治下為主。
27.吳茱萸湯的功用是
A.溫中補虛，降逆止痛
B.溫補氣血，緩急止痛
C.溫中補虛，和里緩急
D.溫中補氣，和里緩急
E.溫中補虛，降逆止嘔
【正確答案】：E
【答案解析】：吳茱萸湯《傷寒論》
【組成】吳茱萸一升人參三兩生姜六兩大棗十二枚
【用法】水煎服。
【功用】溫中補虛，降逆止嘔。
【主治】
1.胃寒嘔吐證。食谷欲嘔，或兼胃脘疼痛，吞酸嘈雜，舌淡，脈沉弦而遲。
2.肝寒上逆證。干嘔吐涎沫，頭痛，巔頂痛甚，舌淡，脈沉弦。
3.腎寒上逆證。嘔吐下利，手足厥冷，煩躁欲死，舌淡，脈沉細。
【組方原理】本方主治證病機同屬虛寒之邪上逆犯胃所致。治當溫中補虛，降逆止嘔。方中吳茱萸上可溫胃寒，下可暖肝腎，又能降逆止嘔，一藥三擅其功而為君。重用生姜為臣，溫胃散寒，降逆止嘔。佐以人參補益脾胃之虛；佐使以大棗，益氣補脾，調和藥性。全方肝、腎、胃同治，溫、降、補并施。
28.下列方中配伍炮姜炭的是
A.逍遙散
B.陽和湯
C.溫經湯
D.厚樸溫中湯
E.半夏瀉心湯
【正確答案】：B
【答案解析】：陽和湯《外科證治全生集》
【組成】熟地黃一兩麻黃五分鹿角膠三錢白芥子二錢肉桂一錢生甘草一錢炮姜炭五分
【用法】水煎服。
【功用】溫陽補血，散寒通滯。
【主治】陰疽。漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細?；蛸N骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等屬陰寒證者。
【組方原理】本證多由素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯而成。治當溫陽氣，補營血以治其本；散寒邪，化痰濁，通凝滯以治其標。方以熟地黃溫補營血，補腎填精；鹿角膠補腎助陽，益精血，強筋骨，合而為君。臣以肉桂、姜炭溫陽散寒通脈。佐以辛溫之白芥子，祛皮里膜外之痰結。更佐少量麻黃宣通肌腠，伍肉桂、姜炭溫散寒凝。使以生甘草解毒而調和藥性。本方溫陽與補血并用，祛痰與通脈兼施，溫補而不戀邪，辛散而不傷正。
【鑒別】陽和湯與仙方活命飲均可治瘡瘍癰腫。但陽和湯所治屬陰寒證，多由素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯而成，方以溫陽與補血并用，祛痰與通脈兼施。仙方活命飲所治則屬陽熱證，多由熱毒內壅，血瘀痰結氣滯而成，方于清熱解毒之中，伍以活血行氣、散結消腫之品。
29.白虎湯和竹葉石膏湯組成中均含有的藥物是
A.甘草、粳米、石膏
B.甘草、粳米、竹葉
C.麥冬、人參、竹葉
D.半夏、麥冬、黃連
E.麥冬、石斛、半夏
【正確答案】：A
【答案解析】：白虎湯《傷寒論》
【組成】石膏一斤知母六兩甘草（炙）二兩粳米六合
【用法】以水煮米熟湯成，溫服。
【功用】清熱生津。
【主治】氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。
竹葉石膏湯《傷寒論》
【組成】竹葉二把石膏一斤半夏半升麥冬一升人參二兩甘草（炙）二兩粳米半升
【用法】水煎服。
【功用】清熱生津，益氣和胃。
【主治】傷寒、溫病、暑病，余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數。
30.清暑益氣湯（《溫熱經緯》）的功用是
A.清暑益氣，和胃止嘔
B.清暑解熱，化氣利濕
C.清暑益氣，養(yǎng)陰生津
D.祛暑解表，清熱化濕
E.清暑益氣，除濕健脾
【正確答案】：C
【答案解析】：清暑益氣湯《溫熱經緯》
【組成】西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣
【用法】水煎服。
【功用】清暑益氣，養(yǎng)陰生津。
【主治】暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數。
【組方原理】本證由暑熱耗傷氣津所致。治當清熱解暑，養(yǎng)陰生津。方中西洋參益氣生津，養(yǎng)陰清熱；西瓜翠衣清熱解暑，生津止渴，共為君藥。荷梗助西瓜翠衣清熱解暑；石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津，共為臣藥。黃連瀉火以助清熱之力；知母瀉火滋陰；竹葉清熱除煩，均為佐藥。甘草、粳米益胃和中，用為佐使藥。
【鑒別】清暑益氣湯與竹葉石膏湯皆可治暑熱耗傷氣津之證，癥見身熱汗多，口渴心煩，脈虛數等。但竹葉石膏湯以石膏與麥冬為主，功善清熱瀉火養(yǎng)陰，輔以人參、半夏調和脾胃，重在清解余熱，兼以益氣生津和胃。清暑益氣湯以西洋參、石斛、麥冬為主，功善補養(yǎng)氣陰，重在益氣養(yǎng)陰生津。
31.葦莖湯的功用是
A.清瀉肺熱，止咳平喘
B.宣肺止咳，祛痰排膿
C.清熱化痰，理氣止咳
D.清肺化痰，逐瘀排膿
E.清金降火，化痰止嗽
【正確答案】：D
【答案解析】：葦莖湯《外臺秘要》引自《古今錄驗方》
【組成】葦莖一升薏苡仁半升桃仁五十個瓜瓣半升
【用法】水煎服。
【功用】清肺化痰，逐瘀排膿。
【主治】肺癰之痰熱瘀血證。身有微熱，咳嗽痰多，咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。
【組方原理】本方主治之肺癰由熱毒壅肺，痰瘀互結所致。治宜清肺化痰，逐瘀排膿。君藥葦莖，善清肺熱，為治肺癰要藥。薏苡仁清肺熱以排膿；瓜瓣清熱化痰，利濕排膿，共為臣藥。桃仁活血逐瘀，可助消癰，為佐藥。
32.立法用藥體現“行血則便膿自愈，調氣則后重自除”的方劑是
A.敗毒散
B.黃芩湯
C.芍藥湯
D.白頭翁湯
E.葛根芩連湯
【正確答案】：C
【答案解析】：芍藥湯《素問病機氣宜保命集》
【組成】芍藥一兩當歸黃連各半兩檳榔木香甘草（炙）各二錢大黃三錢黃芩半兩官桂二錢半
【用法】水煎服。
【功用】清熱燥濕，調和氣血。
【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數。
【組方原理】本證由濕熱壅滯腸中，氣血失調所致。治宜清熱燥濕，調和氣血。黃連、黃芩燥濕清熱，合而清腸中濕熱，為君。重用芍藥養(yǎng)血和營，柔肝緩急；配以當歸養(yǎng)血活血，即“行血則便膿自愈”之義。木香、檳榔行氣導滯，乃“調氣則后重自除”之理。四藥調和氣血，為臣藥。佐入大黃瀉熱導滯，兼破瘀活血，屬“通因通用”之法。少佐肉桂，取其辛熱之性，既防苦寒藥傷中及冰伏濕遏，又助歸芍以行血。使以甘草調和諸藥，與芍藥配能緩急止痛。本方清熱燥濕與攻下積滯合用，柔肝理脾與調氣和血并施。
【鑒別】芍藥湯與白頭翁湯同治痢疾。但芍藥湯用黃芩、黃連等清熱燥濕止痢之品配伍行氣調血藥，主治濕熱并重、氣血不和之痢疾，癥見便膿血，赤白相兼。白頭翁湯用白頭翁等清熱涼血止痢之品，主治熱重于濕、熱毒深陷血分之痢疾，癥見下痢膿血，赤多白少。
33.方藥配伍體現“以瀉代清”特點的方劑是
A.大承氣湯
B.小承氣湯
C.調胃承氣湯
D.涼膈散
E.導赤散
【正確答案】：D
【答案解析】：涼膈散《太平惠民和劑局方》
【組成】川大黃樸硝甘草（爁）各二十兩山梔子仁薄荷葉黃芩各十兩連翹二斤半
【用法】加白蜜、竹葉少許，水煎服。
【功用】瀉熱通便，清上瀉下。
【主治】上中二焦火熱證。煩躁口渴，面熱頭昏，舌腫目赤，口舌生瘡，咽痛鼻衄，或睡臥不寧，譫語狂妄，便秘溲赤，或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數。
【組方原理】本證由臟腑郁熱，聚于胸膈所致。治宜瀉火通便，清上瀉下。方中重用連翹清熱解毒，祛上焦之熱，為君藥；黃芩清胸膈郁熱；山梔子通瀉三焦，引火下行；大黃、芒硝瀉火通便，“以瀉代清”，共為臣藥。薄荷、竹葉輕清上疏，兼有“火郁發(fā)之”之義；白蜜少許，潤燥生津，共為佐藥。使以甘草調和藥性。全方清上與瀉下并行，所謂“以瀉代清”之法。
34.小柴胡湯證的發(fā)熱特征是
A.身熱夜甚
B.入暮潮熱
C.往來寒熱
D.日晡潮熱
E.夜熱早涼
【正確答案】：C
【答案解析】：小柴胡湯《傷寒論》
【組成】柴胡半斤黃芩三兩人參三兩甘草（炙）三兩半夏半升生姜三兩大棗十二枚
【用法】去滓再煎，溫服。
【功用】和解少陽。
【主治】
1.傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2.熱入血室證。婦人傷寒，經水適斷，寒熱發(fā)作有時。
3.黃疸、瘧疾以及內傷雜病而見少陽證者。
【組方原理】本證由邪入少陽，經氣不利，郁而化熱，膽熱犯胃，胃失和降所致；或婦人經水適斷，邪熱乘虛傳入血室，熱與血結，少陽經氣不利。邪在表里之間，治宜和解之法。本方為和解少陽之代表方。方中柴胡透少陽之邪，又疏散氣機之郁滯，為君藥。黃芩清瀉少陽之熱，為臣藥。柴胡與黃芩相伍，一散一清，共解少陽之邪。佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔；又佐入參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內傳。生姜、大棗合用，又可調和脾胃，兼顧表里。炙甘草助人參、大棗扶正，且能調和諸藥，為使藥。
【常用加減】若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉生津止渴；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；脅下痞硬，是氣滯痰凝，去大棗，加牡蠣軟堅散結；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。
35.方藥配伍寓有“辛開苦降”之意的方劑是
A.黃連解毒湯
B.半夏瀉心湯
C.桂枝湯
D.芍藥湯
E.瀉白散
【正確答案】：B
【答案解析】：半夏瀉心湯《傷寒論》
【組成】半夏半升黃芩干姜人參各三兩黃連一兩大棗十二枚甘草（炙）三兩
【用法】水煎服。
【功用】寒熱平調，消痞散結。
【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。
【組方原理】本證由外邪乘虛入內，中虛失運，升降失常，寒熱互結于心下所致。治宜寒熱平調，散結消痞。方中以半夏為君，散結除痞，降逆止嘔。臣以干姜，溫中散寒；黃芩、黃連瀉熱開痞。人參、大棗甘溫益氣，以補脾虛，為佐藥。使以甘草補脾和中而調諸藥。全方寒熱互用以和其陰陽，苦辛并進以調其升降，補瀉兼施以顧其虛實，體現寒熱并用、辛開苦降、補瀉兼施之配伍特點。
【附方】生姜瀉心湯即半夏瀉心湯減干姜二兩，加生姜四兩而成，意在和胃而降逆，宣散水氣而消痞滿，配合辛開苦降、補益脾胃之品，適于水熱互結于中焦，脾胃升降失常之痞證。甘草瀉心湯，即半夏瀉心湯加重炙甘草用量，重在調中補虛，適于胃氣虛弱，寒熱錯雜之痞證。
36.小柴胡湯和蒿芩清膽湯兩方組成中均含有的藥物是
A.陳皮、大棗
B.竹茹、黃芩
C.半夏、甘草
D.黃芩、青黛
E.枳殼、滑石
【正確答案】：C
【答案解析】：小柴胡湯《傷寒論》
【組成】柴胡半斤黃芩三兩人參三兩甘草（炙）三兩半夏半升生姜三兩大棗十二枚
【用法】去滓再煎，溫服。
【功用】和解少陽。
【主治】
1.傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2.熱入血室證。婦人傷寒，經水適斷，寒熱發(fā)作有時。
3.黃疸、瘧疾以及內傷雜病而見少陽證者。
【組方原理】本證由邪入少陽，經氣不利，郁而化熱，膽熱犯胃，胃失和降所致；或婦人經水適斷，邪熱乘虛傳入血室，熱與血結，少陽經氣不利。邪在表里之間，治宜和解之法。本方為和解少陽之代表方。方中柴胡透少陽之邪，又疏散氣機之郁滯，為君藥。黃芩清瀉少陽之熱，為臣藥。柴胡與黃芩相伍，一散一清，共解少陽之邪。佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔；又佐入參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內傳。生姜、大棗合用，又可調和脾胃，兼顧表里。炙甘草助人參、大棗扶正，且能調和諸藥，為使藥。
【常用加減】若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉生津止渴；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；脅下痞硬，是氣滯痰凝，去大棗，加牡蠣軟堅散結；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。
蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》
【組成】青蒿腦錢半至二錢淡竹茹三錢仙半夏錢半赤茯苓三錢青子芩錢半至三錢生枳殼錢半陳廣皮錢半碧玉散（滑石、甘草、青黛）三錢（包）
【用法】水煎服。
【功用】清膽利濕，和胃化痰。
【主治】少陽濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現雜色，脈數而右滑左弦。
【組方原理】本證為少陽膽熱偏重，兼有濕熱痰濁。治宜清膽利濕，和胃化痰。方中青蒿之嫩芽既清透少陽邪熱，又辟穢化濕；黃芩善清膽熱，并能燥濕。兩藥相合，既清少陽之熱，又祛少陽之濕，共為君藥。竹茹善清膽胃之熱，化痰止嘔；赤茯苓清熱利濕，健脾和胃，為臣藥。枳殼行氣寬中，除痰消痞；半夏燥濕化痰，和胃降逆；陳皮理氣化痰，寬胸暢膈，共為佐藥。碧玉散清熱利濕，導邪從小便而去，用為佐使藥。‘
37.下列各項，不屬于黃龍湯證臨床表現的是
A.自利清水
B.腹痛拒按
C.身熱口渴
D.神疲少氣
E.脈象沉實
【正確答案】：E
【答案解析】：黃龍湯《傷寒六書》
【組成】大黃芒硝枳實厚樸當歸人參甘草
【用法】加桔梗一撮、生姜三片、大棗兩枚水煎，芒硝沖服。
【功用】攻下熱結，補氣養(yǎng)血。
【主治】陽明腑實，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黑，脈虛。
【組方原理】本證因邪熱與燥屎內結，腑氣不通，氣血不足所致。治當瀉熱通便，補氣養(yǎng)血。方中大黃、芒硝、枳實、厚樸攻下熱結，蕩滌腸胃實熱積滯，急下存陰。人參、當歸益氣補血，使攻邪不傷正。桔梗開肺氣以利大腸，與大黃配伍，上宣下通，以降為主。姜、棗、草補益脾胃，甘草又能調和諸藥。
【附方】新加黃龍湯取調胃承氣湯緩下熱結，配伍玄參、麥冬、生地、海參滋陰增液，人參、當歸、甘草益氣養(yǎng)血。新加黃龍湯攻下之力較緩，而滋陰增液之力較強，主治陽明溫病，熱結里實而兼氣陰不足之便秘。
38.下列各項，屬于麻子仁丸主治病證的是
A.氣虛便秘
B.血虛便秘
C.陰虛便秘
D.腎虛便秘
E.脾約便秘
【正確答案】：E
【答案解析】：麻子仁丸（脾約丸）《傷寒論》
【組成】麻子仁二升芍藥半斤枳實半斤大黃一斤厚樸一尺杏仁一升
【用法】煉蜜為丸。
【功用】潤腸瀉熱，行氣通便。
【主治】脾約證。腸胃燥熱，津液不足，大便干結，小便頻數。
【組方原理】本證由腸胃燥熱，津液不足，腸失濡潤所致。治宜潤腸瀉熱，行氣通便。方中麻子仁滋脾潤腸而通便，為君藥。大黃瀉熱通便；杏仁降氣潤腸；芍藥養(yǎng)陰和里，共為臣藥。枳實下氣破結，厚樸行氣除滿。二者相伍，破結除滿，以加強降泄通便之功，共為佐藥。蜂蜜為使，潤腸通便，又調和諸藥。
39.十棗湯服用的最佳時間是
A.飯后服
B.飯前服
C.睡前服
D.不拘時服
E.清晨空腹服
【正確答案】：E
【答案解析】：十棗湯《傷寒論》
【組成】芫花甘遂大戟各等分
【用法】搗為散。先煮大棗肥者十枚，內藥末。
【功用】攻逐水飲。
【主治】
1.懸飲?？韧傩孛{引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。
2.實水。一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利。
【組方原理】本證由水飲壅盛于里，停于胸脅，或水飲泛溢肢體所致。治宜攻逐水飲。方中甘遂善行經隧水濕，為君藥。大戟善瀉臟腑水濕，芫花善消胸脅伏飲痰癖，為臣藥。以肥大棗十枚為佐，煎湯送服，既可益氣護胃，培土制水，使下不傷正，又可緩和諸藥毒峻之性。四藥合用，共成峻下逐水之劑。
【使用注意】本方藥性峻猛，孕婦禁用，年老體弱者慎用。宜清晨空腹時服用，并從小量開始，據病情增減用量。若服后雖瀉不爽，水飲未盡，次日可漸加量再服，以快利為度；若體虛邪實者，可與健脾補益之劑交替使用；若服藥得快利后，當食粥以保養(yǎng)脾胃。
40.敗毒散的功用是
A.益氣解表，理氣化痰
B.益氣解表，祛濕和胃
C.散寒祛濕，益氣解表
D.疏散風寒，理氣和中
E.宣肺降氣，清熱化痰
【正確答案】：C
【答案解析】：敗毒散《太平惠民和劑局方》
【組成】柴胡前胡川芎枳殼羌活獨活茯苓桔梗人參甘草各三十兩
【用法】散劑。加生姜、薄荷少許，水煎服。
【功用】散寒祛濕，益氣解表。
【主治】氣虛外感風寒濕。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。
41.小青龍湯中主要起溫肺化飲作用
A.麻黃、細辛
B.干姜、細辛
C.干姜、細辛、五味子
D.桂枝、細辛、法半夏
E.麻黃、桂枝、炙甘草
【正確答案】：B
【答案解析】：小青龍湯《傷寒論》
【組成】麻黃芍藥細辛干姜甘草（炙）桂枝各三兩半夏半升五味子半升
【用法】水煎服。
【功用】解表散寒，溫肺化飲。
【主治】外寒內飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
【組方原理】本證由外感風寒，內停水飲所致。治宜解表散寒與溫化寒飲并舉。方中麻黃、桂枝共為君，發(fā)汗散寒以解表邪，麻黃又能宣肺而平喘，桂枝溫陽以化飲。干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。佐用五味子斂肺止咳，芍藥和營養(yǎng)血。二藥與辛散之品相配，有散有收，既可增止咳平喘之力，又可制約諸藥辛散太過，防止溫燥藥傷津。半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草為佐使，益氣和中，又能調和藥性。本方配伍散中有收，開中有合，使之散不傷正，收不留邪。
【常用加減】兼有熱象而出現煩躁者，加石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。
42.由大承氣湯化裁為小承氣湯屬于
A.藥味加減的變化
B.藥量增減的變化
C.劑型更換的變化
D.藥味加減與藥量增減變化的聯合運用
E.藥味加減與劑型更換變化的聯合運用
【正確答案】：D
【答案解析】：藥味加減的變化。方劑中藥味的增減，必然使方中藥物間的配伍關系發(fā)生變化，從而導致方劑的功效相應發(fā)生變化。
大承氣湯《傷寒論》
【組成】大黃四兩厚樸半斤枳實五枚芒硝三合
【用法】水煎，先煎厚樸、枳實，后下大黃，芒硝沖服。
【鑒別】小承氣湯、調胃承氣湯皆為大承氣湯類方。大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿、燥、實四癥俱全之陽明熱結重證；小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，攻下之力較輕，稱為“輕下劑”，主治痞、滿、實之陽明熱結輕證；調胃承氣湯不用枳、樸，后納芒硝，大黃與甘草同煎，瀉下之力較大承氣湯緩和，稱為“緩下劑”，主治陽明燥熱內結，燥、實而無痞、滿之證。
43.被譽為“久瀉久痢之澀腸止瀉之圣藥”的是
A.罌粟殼
B.五倍子
C.肉豆蔻
D.五味子
E.赤石脂
【正確答案】：A
【答案解析】：罌粟殼
功效：澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。
應用：
1.久瀉，久痢。能固腸道，澀滑脫，《本草綱目》稱“為澀腸止瀉之圣藥”，適用于久瀉、久痢而無邪滯者。
2.肺虛久咳。有較強的斂肺氣、止咳逆作用，適用于肺虛久咳不止之證。
3.胃痛，腹痛，筋骨疼痛。本品有良好的止痛作用，用治上述諸痛較劇者。
用法用量：煎服，3～6g.止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。
使用注意：本品過量或持續(xù)服用易成癮。咳嗽或瀉痢初起邪實者忌用。
44.芡實具有的功效是
A.補脾益氣
B.益氣養(yǎng)陰
C.益腎固精
D.健脾利水
E.補氣升陽
【正確答案】：C
【答案解析】：芡實
功效：益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。
應用：
1.遺精滑精。善能益腎同精。治腎虛不固之腰膝酸軟，遺精滑精者，常與金櫻子相須而用。
2.脾虛久瀉。既能健脾除濕，又能收斂止瀉，可用治脾虛濕盛，久瀉不愈者，常與白術、茯苓、扁豆等藥同用。
3.帶下。能益腎健脾，收斂固澀，除濕止帶，為治療帶下證之佳品。治脾腎兩虛之帶下清稀，常與黨參、白術、山藥等藥同用。
45.下列選項，不屬甘草歸經的是
A.脾
B.肺
C.胃
D.肝
E.心
【正確答案】：D
【答案解析】：甘草
功效：補脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調和諸藥。
應用：
1.心氣不足，脈結代，心動悸。能補益心氣，益氣復脈，主要用于心氣不足而致脈結代、心動悸者。
2.脾氣虛證。善人中焦，具有補益脾氣之力。因其作用緩和，宜作為輔助藥用，能“助參芪成氣虛之功”，常與人參、白術、黃芪等配伍。
3.咳喘。能止咳，兼能祛痰，還略具平喘作用。單用有效。呵隨證配伍用于寒熱虛實多種咳喘，有痰無痰均宜。
4.脘腹、四肢攣急疼痛。善于緩急止痛。對脾虛肝旺的脘腹攣急作痛或陰血不足之四肢攣急作痛，均常與白芍同用。
5熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒。長于解毒，應用十分廣泛。生品藥性微寒，可清解熱毒。
6調和藥性。在許多方劑中可發(fā)揮調和藥性的作用。
用法用量：煎服，15～9g.生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性微溫，并可增強補益心脾之氣和潤肺止咳作用。
使用注意：不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助濕壅氣之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服呵導致水鈉潴留，引起浮腫。
46.下列各項，不屬冰片主治病證的是
A.熱病閉證神昏
B.目赤腫痛
C.寒閉神昏
D.喉痹口瘡
E.瘡瘍腫痛，水火燙傷
【正確答案】：C
【答案解析】：冰片
功效：開竅醒神，清熱止痛。
應用：
1.閉證神昏。功似麝香但力較弱，二者常相須為用。冰片性偏寒涼，為涼開之品，宜用于熱病神昏。
2.目赤腫痛，喉痹口瘡。有清熱止痛、瀉火解毒、明目退翳、消腫之功，為五官科常用藥。
3.瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。有清熱解毒、防腐生肌作用，外用清熱消腫、生肌斂瘡方中均用冰片。
用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g.外用適量，研粉點敷患處。不宜入煎劑。
使用注意：孕婦慎用。
47.下列選項，不屬天麻和全蝎主治病證的是
A.小兒急驚
B.脾虛慢驚
C.肝陽眩暈
D.風濕痹證
E.破傷風證
【正確答案】：C
【答案解析】：天麻
功效：息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。
應用：
1.肝風內動，驚癇抽搐。藥性平和，可用治各種病因之肝風內動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。常與羚羊角、鉤藤、全蝎等息風止痙藥同用。
2.眩暈，頭痛。既息肝風，又平肝陽，為治眩暈、頭痛之要藥，不論虛證、實證，隨不同配伍皆可應用。
3.肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛?？膳c沒藥、制烏頭、麝香等藥配伍。
用法用量：煎服，3～9g；研末沖服，每次1～1.5g.
全蝎
功效：息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結，通絡止痛。
應用：
1.痙攣抽搐。既平息肝風，又搜風通絡，為治痙攣抽搐之要藥，用治各種原因之驚風、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用。
2.瘡瘍腫毒，瘰疬結核。有散結、攻毒之功，多作外敷用。
3.風濕頑痹。善于通絡止痛，對風寒濕痹久治不愈，筋脈拘攣，甚則關節(jié)變形之頑痹，作用頗佳。
4.頑固性偏正頭痛。本品搜風通絡止痛之效較強，用治偏正頭痛，單味研末吞服即有效。
用法用量：煎服，3～6g.研末吞服，每次0.6～1g.外用適量。
使用注意：本品有毒，用量不宜過大。孕婦慎用。
48.朱砂除具有清心鎮(zhèn)靜、安神功效外，還具有的功效是
A.平肝潛陽
B.解毒療瘡
C.收斂固澀
D.活血散瘀
E.軟堅散結
【正確答案】：B
【答案解析】：朱砂
功效：清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。
應用：
1.心神不寧，心悸，失眠。專入心經，既可重鎮(zhèn)安神，又能清心安神，為鎮(zhèn)心、清火、安神定志之藥，可治心火亢盛，內擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠者，宜與黃連、梔子、磁石、麥冬等合用。
2.驚風，癲癇。質重而鎮(zhèn)，略有鎮(zhèn)驚止痙之功。常與牛黃、麝香等開竅、息風藥同用。
3.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。不論內服、外用，均有清熱解毒作用。
用法用量：內服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g，不宜入煎劑。外用適量。
使用注意：本品有毒，內服不可過量或持續(xù)服用，孕婦及肝功能不全者禁服。入藥只宜生用，忌火煅。
49.下列選項，不屬磁石功效的是
A.鎮(zhèn)靜安神
B.平肝潛陽
C.聰耳明日
D.納氣平喘
E.收斂固澀
【正確答案】：E
【答案解析】：磁石
功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。
應用：
1.心神不寧、驚悸、失眠及癲癇。主治腎虛肝旺，肝火上炎，擾動心神，或驚恐氣亂，神不守舍所致的心神不寧、驚悸、失眠及癲癇，常與朱砂、神曲同用。
2.頭暈目眩。既能平肝潛陽，又能益腎補陰，故可用治肝陽上亢之頭暈目眩、急躁易怒等癥。常與石決明、珍珠、牡蠣等同用。
3.耳鳴耳聾，視物昏花。補益肝腎，有聰耳明目之功。多配伍熟地黃、山茱萸、山藥等。
4.腎虛氣喘。有益腎納氣平喘之功。常與五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用。
用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎；入丸散，每次1～3g.
使用注意：因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服，脾胃虛弱者慎用。
50.紫菀與款冬花具有的共同功效是
A.潤肺化痰
B.清肺化痰
C.瀉肺平喘
D.化痰止咳
E.止咳平喘
【正確答案】：D
【答案解析】：紫菀
功效：潤肺化痰止咳。
應用：
1.咳嗽有痰。對咳嗽之證，無論外感內傷，病程長短，寒熱虛實，皆可用之。
2.肺癰、胸痹及小便不通。
用法用量：煎服，5～10g.外感暴咳宜生用，肺虛久咳宜蜜炙用。
款冬花
功效：潤肺下氣，止咳化痰。
應用：咳嗽氣喘。無論寒熱虛實，皆可隨證配伍。尤宜于寒咳。用法用量：煎服，5～10g.外感暴咳宜生用，內傷久咳宜炙用。
51.多服久服對肝功能有一定損害的藥物是
A.雞血藤
B.丹參
C.洋金花
D.黃藥子
E.土茯苓
【正確答案】：D
【答案解析】：黃藥子
功效：化痰散結消癭，清熱解毒。
應用：
1.癭瘤。能化痰軟堅，散結消癭。
2.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。能清熱解毒，可單用或配其他清熱解毒藥同用。
3.吐血，衄血，咯血，咳嗽，氣喘，百日咳。有涼血止血作用，兼有止咳平喘作用。
用法用量：煎服，5～15g；研末服，1～2g；外用適量，鮮品搗敷，或研末調敷，或磨汁涂。
使用注意：本品有毒，不宜過量。如多服、久服可引起吐瀉、腹痛等消化道反應，并對肝腎有一定損害，故脾胃虛弱及肝腎功能損害者慎用。
52.既能活血調經，祛瘀止痛，又能涼血消癰，除煩安神的藥物是
A.丹參
B.郁金
C.五靈脂
D.紅花
E.桃仁
【正確答案】：A
【答案解析】：丹參
功效：活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。
應用：
1.月經不調，閉經痛經，產后瘀滯腹痛。功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不傷正，善調經水，為婦科調經常用藥?！秼D科明理論》有“一味丹參散，功同四物湯”之說。對血熱瘀滯之證尤為相宜。
2.血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷、風濕痹證。善能通行血脈，祛瘀止痛，廣泛應用于各種瘀血病證。治胸痹心痛，脘腹疼痛，配伍砂仁、檀香同用。
3.瘡癰腫毒。既能涼血活血，又能清熱消癰。
4.熱病煩躁神昏及心悸失眠。入心經，既可清熱涼血，又可除煩安神。
用法用量：煎服，5～15g.活血化瘀宜酒炙用。
使用注意：反藜蘆。孕婦慎用。
53.為增強活血祛瘀藥的功效，常與活血藥配伍的藥物是
A.溫里藥
B.理氣藥
C.解表藥
D.瀉下藥
E.補虛藥
【正確答案】：B
【答案解析】：要點一理氣藥的性能特點
本類藥味多辛苦芳香，性多溫，主歸脾、胃、肝、肺經，善于行散或泄降。
要點二理氣藥的功效
能理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結。
要點三理氣藥的適應范圍
本類藥主要適用于脾胃氣滯之脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等；肝氣郁滯之脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調等；肺氣壅滯之胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。
要點四理氣藥的使用注意事項
本類藥性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。
54.川牛膝和懷牛膝功效的主要不同點是
A.川牛膝偏清上部火熱，懷牛膝偏清下部濕熱
B.川牛膝偏補肝腎，懷牛膝偏祛風濕
C.川牛膝偏活血通經，懷牛膝偏利尿通淋
D.川牛膝偏強腰膝，懷牛膝偏活血通經
E.川牛膝活血通經力強，懷牛膝長于補肝腎，強筋骨
【正確答案】：E
【答案解析】：懷牛膝與川牛膝功效
共同點：活血通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引火下行。懷牛膝長于補肝腎，強筋骨，川牛膝長于活血通經。同治血滯月經不調、痛經、經閉、產后瘀阻、關節(jié)痹痛、跌打損傷、小便不利、淋濁澀痛、吐血、衄血、尿血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。
不同點：懷牛膝多制用，善補肝腎、強筋骨，又治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋骨無力，以及風濕痹痛兼肝腎虧虛者；川牛膝多生用，又能通利關節(jié)，凡風濕痹痛無論屬寒屬熱均可選用。
55.治療筋骨折傷，首選的藥是
A.當歸
B.桃仁
C.三七
D.丹參
E.血竭
【正確答案】：C
【答案解析】：三七
功效：化瘀止血，活血定痛。
應用：
1.出血證。功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不傷正的特點，對人體內外各種出血，無論有無瘀滯，均可應用，尤以有瘀滯者為宜。單味內服、外用均有良效。
2.跌打損傷，瘀血腫痛。為傷科之要藥，凡跌打損傷，或筋骨折傷，瘀血腫痛等，本品皆為首選藥物。
56.既能夠治療肺胃出血，又能收斂止血、消腫生肌的藥物是
A.白茅根
B.生地黃
C.仙鶴草
D.白及
E.血余炭
【正確答案】：D
【答案解析】：白及
功效：收斂止血，消腫，圭肌。
應用：
1.出血證。為收斂止血之要藥，可用治體內外諸出血證。主入肺、胃經，尤多用于肺、胃出血之證。
2.癰腫瘡瘍、手足皸裂、水火燙傷。能消散血熱之癰腫，斂瘡生肌，為外瘍消腫生肌的常用藥。對于瘡瘍，無論未潰或已潰均可應用。
用法用量：煎服，3～10g，大劑量可用至30g；亦可入丸、散，人散劑，每次用2～5g；研末吞服，每次15～3g；外用適量。
使用注意：不宜與烏頭類藥材同用。
57.既能涼血止血，又能散瘀解毒消癰的藥物是
A.生地黃、牡丹皮
B.赤芍、紫草
C.金銀花、連翹
D.大薊、小薊
E.側柏葉、茜草
【正確答案】：D
【答案解析】：大薊與小薊
共同點：均能涼血止血，散瘀解毒消癰，用治血熱出血癥和熱毒癰腫，常相須為用。
不同點：大薊涼血止血，散瘀解毒消癰作用強，多治療吐血、咯血及崩漏；小薊涼血止血，散瘀解毒消癰作用弱，但兼能利尿，治療尿血、血淋為優(yōu)。
58.既能殺蟲消積，又能行氣利水截瘧的藥物是
A.檳榔
B.大腹皮
C.苦楝皮
D.南瓜子
E.川楝子
【正確答案】：A
【答案解析】：檳榔
功效：殺蟲消積，行氣，利水，截瘧。
應用：
1.多種腸道寄生蟲病。對絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲都有驅殺作用，并以瀉下作用驅除蟲體為其優(yōu)點。
2.食積氣滯，瀉痢后重。善行胃腸之氣，消積導滯，兼能緩瀉通便。
3.水腫，腳氣腫痛。既能利水，又能行氣，氣行則助水運。
4.瘧疾。
用法用量：煎服，3～10g，驅絳蟲、姜片蟲30—60g.生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。
使用注意：脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。
59.既能消食健胃，又能回乳消脹的藥物是
A.神曲
B.山楂
C.谷芽
D.麥芽
E.雞內金
【正確答案】：D
【答案解析】：麥芽
功效：消食健胃，回乳消脹。
應用：
1.米面薯芋食滯證。尤能促進淀粉性食物的消化，治米面薯芋類積滯不化。
2.斷乳、乳房脹痛。有回乳之功。
3.肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等。
用法用量：煎服，10～15g，大劑量30～120g.生麥芽功偏消食健胃，炒麥芽多用于回乳消脹。
使用注意：哺乳期婦女不宜使用。
60.可用于肝氣郁滯之脅肋作痛，又可用于食積不化的藥物是
A.陳皮
B.青皮
C.柴胡
D.香附
E.川楝子
【正確答案】：B
【答案解析】：青皮
功效：疏肝破氣，消積化滯。
應用：
1.肝郁氣滯證。尤宜于治肝郁氣滯之胸脅脹痛、疝氣疼痛、乳房腫痛。
2.氣滯脘腹疼痛。入胃而行氣止痛。
3.食積腹痛。有消積化滯、和降胃氣、行氣止痛之功。
4.癥瘕積聚、久瘧痞塊。
用法用量：煎服，3～9g.醋炙疏肝止痛力強。
61.治療下元虛冷，腎不納氣之虛喘，宜選用的藥物是
A.佛手
B.沉香
C.烏藥
D.川楝子
E.青木香
【正確答案】：B
【答案解析】：沉香
功效：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。
應用：
1.胸腹脹痛。善散胸腹陰寒，行氣以止痛。
2.胃寒嘔吐。善溫胃降氣而止嘔。
3.虛喘證。既能溫腎納氣，又能降逆平喘。常與肉桂、附子、補骨脂等同用。
用法用量：煎服，1.5～4.5g，宜后下；或磨汁沖服，或入丸散劑，每次0.5～1g.
62.既善疏肝，又能暖肝的藥物是
A.肉桂
B.花椒
C.香附
D.山茱萸
E.吳茱萸
【正確答案】：E
【答案解析】：吳茱萸
功效：散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。
應用：
1.寒凝疼痛。既散肝經之寒邪，又疏肝氣之郁滯，為治肝寒氣滯諸痛之主藥。每與生姜、人參等同用。
2.胃寒嘔吐。善能散寒止痛，還能疏肝解郁，降逆止嘔，兼能制酸止痛。
3.虛寒泄瀉。能溫脾益腎，助陽止瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥，多與補骨脂、肉豆蔻、五味子等同用。
用法用量：煎服，1.5～4.5g.外用適量。
使用注意：本品辛熱燥烈，易損氣動火，故不宜多服久服，陰虛有熱者忌服。
63.既能溫中回陽，又能溫肺化飲的藥物是
A.生姜
B.干姜
C.炮姜
D.煨姜
E.高良姜
【正確答案】：B
【答案解析】：干姜
功效：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。
應用：
1.腹痛，嘔吐，泄瀉。主入脾胃而長于溫中散寒，健運脾陽，為溫暖中焦之主藥。多與黨參、白術等同用。
2.亡陽證。有溫陽守中、回陽通脈的功效。用治心腎陽虛，陰寒內盛所致亡陽厥逆，脈微欲絕者，每與附子相須為用。
3.寒飲喘咳。善能溫肺散寒化飲。常與細辛、五味子、麻黃等同用。
用法用量：煎服，3～10g.
使用注意：本品辛熱燥烈，陰虛內熱、血熱妄行者忌用，孕婦慎用。
64.既可用于熱淋、砂淋、石淋，又可用于惡瘡腫毒、毒蛇咬傷的藥物是
A.澤瀉
B.冬葵子
C.車前子
D.金錢草
E.豬苓
【正確答案】：D
【答案解析】：金錢草
功效：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。
應用：
1.濕熱黃疸。清肝膽之火，又能除下焦?jié)駸帷３Ｅc茵陳、梔子、虎杖等同用。
2.石淋，熱淋。善消結石，尤宜于治療石淋。
3.癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。有解毒消腫之效。
用法用量：煎服，15～60g，鮮品加倍。外用適量。
65.善于治療膏淋的藥物是
A.滑石
B.萆薢
C.石韋
D.車前子
E.海金沙
【正確答案】：B
【答案解析】：萆薢
功效：利濕去濁，祛風除痹。
應用：
1.膏淋，白濁。善利濕而分清去濁，為治膏淋要藥。用于膏淋，小便混濁，白如米泔。
2.風濕痹痛。善治腰膝痹痛，筋脈屈伸不利。
用法用量：煎服，9～15g.
使用注意：腎陰虧虛遺精滑泄者慎用。
66.既能燥濕健脾，又能祛風散寒的藥物是
A.蒼術
B.厚樸
C.豆蔻
D.草豆蔻
E.草果
【正確答案】：A
【答案解析】：蒼術
功效：燥濕健脾，祛風散寒，明目。
應用：
1.濕阻中焦證。對濕阻中焦，脾失健運而致脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩等癥，最為適宜。常與厚樸、陳皮等配伍。
2.風寒濕痹。痹證濕勝者尤宜，可與薏苡仁、獨活等同用。
3.風寒挾濕表證。能開肌腠而發(fā)汗，祛肌表之風寒表邪，又因其長于勝濕，故以風寒表證夾濕者最為適宜。
4.夜盲癥及眼目昏澀。
用法用量：煎服，5～10g.
使用注意：陰虛內熱、氣虛多汗者忌用。
67.具有化濕解暑功效的藥物是
A.蒼術
B.佩蘭
C.豆蔻
D.砂仁
E.草豆蔻
【正確答案】：B
【答案解析】：佩蘭
功效：化濕，解暑。
應用：
1.濕阻中焦。化濕和中之功與藿香相似，治濕阻中焦之證，每相須為用。芳香化濕濁，去陳腐，用治脾經濕熱，口中甜膩、多涎、口臭等的脾癉證，可單用煎湯服。
2.暑濕、濕溫。本品化濕又能解暑。
用法用量：煎服，5～10g，鮮品加倍。
68.治療風濕日久，累及肝腎的首選藥組是
A.羌活、獨活
B.五加皮、桑寄生
C.秦艽、薏苡仁
D.防己、白術
E.蒼術、黃柏
【正確答案】：B
【答案解析】：五加皮
功效：祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。
應用：
1.風濕痹證。為強壯性祛風濕藥，尤宜于老人及久病體虛者。
2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。能補肝腎，強筋骨，常用于肝腎不足，筋骨痿軟者，常與杜仲、牛膝等配伍。
3.水腫、腳氣浮腫。能溫腎而除濕利水。治水腫，小便不利，與茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍。
用法用量：煎服，4.5～9g；或酒浸、入丸散服。
桑寄生
功效：祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。
應用：
1.風濕痹證。祛風濕，又長于補肝腎、強筋骨。常與獨活、杜仲、牛膝、桂心等同用。
2.崩漏經多，妊娠漏血，胎動不安。能補肝腎，養(yǎng)血而固沖任，安胎。每與阿膠、續(xù)斷、當歸、香附等配伍。
3.高血壓病。
用法用量：煎服，9～15g.
69.防己具有的功效是
A.祛風濕，止痛，安胎
B.祛風濕，舒經絡，解表
C.祛風濕，消骨鯁，解暑
D.祛風濕，止痛，化濕和胃
E.祛風濕，止痛，利水消腫
【正確答案】：E
【答案解析】：防己
功效：祛風濕，止痛，利水消腫。
應用：
1.風濕痹證。既能祛風除濕止痛，又能清熱，對風濕痹證濕熱偏盛，肢體酸重，關節(jié)紅腫疼痛，及濕熱身痛者，尤為要藥，熱痹尤宜。
2.水腫，小便不利，腳氣。善走下行而泄下焦膀胱濕熱，尤宜于下肢水腫，小便不利者。常與黃芪、白術、甘草等配伍。
3.濕疹瘡毒。
4.高血壓病。
用法用量：煎服，4.5～9g.治水腫尿少宜用漢防己，治風濕痹痛用木防己。
使用注意：本品大苦大寒，易傷胃氣，胃納不佳及陰虛體弱者慎服。
70.獨活具有的功效是
A.祛風濕，利水，止痛
B.祛風濕，止痛，解表
C.祛風濕，止痛，安胎
D.祛風濕，止痛，治骨鯁
E.祛風濕，止痛，清熱解毒
【正確答案】：B
【答案解析】：獨活
功效：祛風濕，止痹痛，解表。
應用：
1.風寒濕痹，腰膝酸痛。為治風濕痹痛主藥，凡風寒濕邪所致之痹證，無論新久均可應用，尤以腰膝、腿足關節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。
2.表證風寒夾濕。能散風寒濕而解表。
3.少陰頭痛，皮膚濕癢。善入腎經而搜伏風，可治風擾腎經，伏而不出之少陰頭痛。
用法用量：煎服，3～9g.外用適量。
使用注意：本品辛溫苦燥，易傷氣耗血，無風寒濕邪或氣血虛者慎用。
71.巴豆內服劑量是
A.0.3～0.6g
B.0.7～0.9g
C.0.1～0.3g
D.0.01～0.03g
E.0.5～1g
【正確答案】：C
【答案解析】：巴豆
功效：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。
應用：
1.寒積便秘。本品辛熱，能峻下冷積，開通腸道閉塞。
2.腹水鼓脹。有較強的逐水退腫作用。用治腹水鼓脹，可用巴豆配杏仁為丸服。
3.喉痹痰阻。能祛痰利咽以利呼吸。
4.癰腫膿成未潰，疥癬惡瘡。外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。
用法用量：入丸、散服，每次0.1～0.3g.大多數制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。
使用注意：孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。
72.具有祛痰止咳功效的藥物是
A.牽牛子
B.甘遂
C.大戟
D.芫花
E.商陸
【正確答案】：D
【答案解析】：芫花
功效：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。
應用：
1.胸脅停飲，水腫，鼓脹。瀉水逐飲作用與甘遂、京大戟相似而力稍遜，且以瀉胸脅水飲并能祛痰止咳見長。
3.頭瘡、白禿、頑癬及癰腫。外用能殺蟲療瘡，用治頭瘡、白禿、頑癬等皮膚病及癰腫。
用法用量：煎服，15～3g；入丸、散服，每次0.6g.外用適量。內服醋制用，以降低毒性。
使用注意：虛弱者及孕婦忌用。不宜與甘草同用。
73.治老人虛人便秘，腸燥津液不足，首選的藥組是
A.杏仁、當歸
B.火麻仁、蘆薈
C.芒硝、柏子仁
D.火麻仁、郁李仁
E.番瀉葉、牽牛子
【正確答案】：D
【答案解析】：火麻仁
功效：潤腸通便，滋養(yǎng)補虛。
應用：腸燥便秘。能潤腸通便，且又兼有滋養(yǎng)補虛作用，適用于老人、產婦及體弱津血不足的腸燥便秘證。單用有效。
用法用量：煎服，10～15g，打碎入煎。
郁李仁
功效：潤腸通便，利水消腫。
應用：
1.腸燥便秘。質潤多脂，潤腸通便作用類似火麻仁而較強，且潤中兼可行大腸之氣滯。
2.水腫脹滿及腳氣浮腫。能利水消腫。
用法用量：煎服，6～12g，打碎入煎。
使用注意：孕婦慎用。
74.既能清肝明目，又能潤腸通便的藥物是
A.決明子
B.菟絲子
C.鴉膽子
D.沙苑子
E.牛蒡子
【正確答案】：A
【答案解析】：決明子
功效：清熱明目，潤腸通便。
應用：
1.目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。功善清肝明目而治肝熱目赤腫痛、羞明多淚。
2.頭痛、眩暈。既能清瀉肝火，又兼能平抑肝陽，故可用治肝陽上亢之頭痛、眩暈。
3.腸燥便秘。
用法用量：煎服，10～15g；用于潤腸通便，不宜久煎。
使用注意：氣虛便溏者不宜用。
75.長于鼓舞脾胃清陽之氣而治療濕熱瀉痢，脾虛泄瀉的藥物是
A.葛根
B.薄荷
C.桑葉
D.蘆根
E.天花粉
【正確答案】：A
【答案解析】：葛根
功效：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。
應用：
1.表證發(fā)熱，項背強痛。無論風寒與風熱，均可選用本品。既能辛散發(fā)表以退熱，又長于緩解外邪郁阻、經氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強痛。
2.麻疹不透。有發(fā)表散邪，解肌退熱，透發(fā)麻疹之功。
3.熱病口渴，陰虛消渴。清熱之中，又能鼓舞脾胃清陽之氣上升，而有生津止渴之功。
4.熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效。用法用量：煎服，9～15g.解肌退熱、透疹、生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。
76.下列選項，不屬治療肝火目赤腫痛的藥組是
A.夏枯草、密蒙花
B.龍膽、赤芍
C.青葙子、決明子
D.石決明、谷精草
E.女貞子、枸杞子
【正確答案】：E
【答案解析】：女貞子
功效：滋補肝腎，烏須明目。
應用：肝腎陰虛證。能補益肝腎之陰，適用于肝腎陰虛所致的目暗不明、視力減退、須發(fā)早白、眩暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟、遺精、消渴，及陰虛內熱之潮熱、心煩等證。常與墨旱蓮配伍。
用法用量：煎服，6～12g.因主要成分齊墩果酸不易溶于水，故以入丸劑為佳。本品以黃酒拌后蒸制，可增強滋補肝腎作用，并使苦寒之性減弱，避免滑腸。
枸杞子
功效：滋補肝腎，益精明目。
應用：肝腎陰虛及早衰證。能滋肝腎之陰，為平補腎精肝血之品。治療精血不足所致的視力減退、內障目昏、頭暈目眩、腰膝酸軟、遺精滑泄、耳聾、牙齒松動、須發(fā)早白、失眠多夢，以及肝腎陰虛、潮熱盜汗、消渴等證的方中，都頗為常用。可單用。
用法用量：煎服，6～12g.
77.具有祛風勝濕止痛功效的藥組是
A.防風、獨活、白薇
B.藁本、紫蘇、防風
C.防風、羌活、藁本
D.白芷、紫蘇、桂枝
E.羌活、香薷、桂枝
【正確答案】：C
【答案解析】：防風
功效：祛風解表，勝濕止痛，止痙。
應用：
1.外感表證。本品祛風力強，為治風通用之品。常與荊芥相須為用。
2.風疹瘙癢。能祛風止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風邪所致之癮疹瘙癢較為常用。以祛風見長，藥性平和，風寒、風熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。
3.風濕痹痛。本品祛風散寒，勝濕止痛，對風寒濕痹，肢節(jié)疼痛，可配羌活、當歸等。
4.破傷風證。既能辛散外風，又能息內風以止痙。用治風毒內侵，貫于經絡，引動內風而致肌肉痙攣、四肢抽搐、項背強急、角弓反張的破傷風證，能祛風解痙。
5.脾虛濕盛，清陽不升所致的泄瀉；肝郁侮脾，肝脾不和，腹瀉而痛者。
用法用量：煎服，4.5～9g.
使用注意：本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。
羌活
功效：解表散寒，祛風勝濕，止痛。
應用：
1.風寒感冒。善于升散發(fā)表，有較強的解表散寒，祛風勝濕，止痛之功。故外感風寒夾濕，惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸痛較重者，尤為適宜。
2.風寒濕痹。善人足太陽膀胱經，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用?？膳浞里L、姜黃等。
用法用量：煎服，3～9g.
使用注意：本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。
藁本
功效：祛風散寒，除濕止痛。
應用：
1.風寒表證，顛頂疼痛。辛溫香燥，性味俱升，善達顛頂，以發(fā)散太陽經風寒濕邪見長，并有較好的止痛作用。
2.風寒濕痹。能人于肌肉、經絡、筋骨之間，以祛除風寒濕邪，蠲痹止痛。
用法用量：煎服，3～9g.
使用注意：本品辛溫香燥，凡陰血虧虛、肝陽上亢、火熱內盛之頭痛者忌服。
78.具有疏肝解郁行氣功效的藥物是
A.薄荷
B.牛蒡子
C.蟬蛻
D.桑葉
E.菊花
【正確答案】：A
【答案解析】：
薄荷
功效：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏盯行氣，芳香辟穢。
應用：
1.風熱感冒，溫病初起。辛散之性較強，是辛涼解表藥中最能宣散表邪且有一定發(fā)汗作用之藥，為疏散風熱常用之品，故風熱感冒和溫病衛(wèi)分證十分常用。用治風熱感冒，或溫病初起，邪在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡風寒、頭痛等癥，常與金銀花、連翹、牛蒡子等配伍。
2.風熱頭痛，目赤多淚，口岡喉腫痛。功善疏散上焦風熱，清頭目，利咽喉。用治風熱上攻，頭痛眩暈，宜與川芎、石膏、白芷等祛風、清熱、止痛藥配伍。
3.麻疹不透，風疹瘙癢。有疏散風熱，宣毒透疹，祛風止癢之功。
4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。兼入肝經，能疏肝行氣，常配伍柴胡、白芍、當歸等疏肝理氣調經之品。
5.夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。本品芳香辟穢，兼能化濕和中。用法用量：煎服，3～6g；宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。使用注意：本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。
79.辛涼解表藥共有的功效是
A.清利咽喉
B.清利頭目
C.發(fā)散風熱
D.透發(fā)麻疹
E.清肺止咳
【正確答案】：C
【答案解析】：又稱發(fā)散風寒藥，本類藥物多性味辛涼，發(fā)汗解表作用比較和緩，辛以發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散鳳熱為主要作用。主要適用于外感風熱所致的發(fā)熱、微惡風寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數等癥。某些藥物還可用治風熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透以及風熱咳嗽等證。
80.下列各項，不屬妊娠絕對禁用的藥物是
A.麝香
B.巴豆
C.大戟
D.半夏
E.斑蝥
【正確答案】：D
【答案解析】：根據藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為慎用與禁用二大類。慎用的藥物包括通經祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝，大黃、枳文，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麥等；而禁用的藥物是指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。
81.下列各藥，入湯劑用法錯誤的是
A.滑石布包入湯劑
B.琥珀入湯劑先煎
C.鉤藤入湯劑后下
D.雷丸研末冷開水調服
E.麝香入丸散服
【正確答案】：B
【答案解析】：琥珀
功效：鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。
應用：
1.心神不寧，心悸失眠，驚風，癲癇。入心、肝二經，質重而鎮(zhèn)，具有鎮(zhèn)驚安神功效。
2.痛經經閉，心腹刺痛，癥瘕積聚。有活血通經、散瘀消癥作用。
3.淋證，癃閉。有利尿通淋作用。
4.瘡癰腫毒。內服能活血消腫，外用可生肌斂瘡。
用法用量：研末沖服，或入丸散，每次1.5～3g；外用適量。不入煎劑。忌火煅。
82.性能功效相類似的藥物配合應用，可增強原有療效的配伍關系是
A.相須
B.相使
C.相畏
D.相殺
E.相惡
【正確答案】：A
【答案解析】：相須
就是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。如麻黃配桂枝，能增強發(fā)汗解表、祛風散寒的作用；知母配貝母，可以增強養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳的功效；又附子、干姜配合應用，以增強溫陽守中、同陽救逆的功效；陳皮配半夏以加強燥濕化痰、理氣和中之功；全蝎、蜈蚣同用能明顯增強平肝息風、止痙定搐的作用。像這類同類相須配伍應用的例證，歷代文獻有不少記載，它構成了復方用藥的配伍核心，是中藥配伍應用的主要形式之一。
83.具有沉降性質的性味
A.苦，溫
B.辛，溫
C.苦，寒
D.甘，寒
E.咸，溫
【正確答案】：C
【答案解析】：古云：“夫氣者天也，溫熱天之陽，寒涼天之陰，陽則升，陰則降；味者地也，辛甘淡地之陽，酸苦咸地之陰，陽則浮，陰則沉。”一般來講，凡味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥；凡味屬苦、酸、咸，性屬寒、諒的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。
84.五味的陰陽屬性，屬陽的一組是
A.辛、甘，咸
B.酸、苦，淡
C.甘、淡，苦
D.辛、甘，淡
E.辛、苦，酸
【正確答案】：D
【答案解析】：辛：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣行血的作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外，《內經》云“辛以潤之”，就是說辛味藥還有潤養(yǎng)的作用，如款冬花潤肺止咳、菟絲子滋養(yǎng)補腎等。大多數辛味藥以行散為功，故“辛潤”之說缺乏代表性。
甘：“能補、能和、能緩”，即具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。一般來講，滋養(yǎng)補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等幾個方面。如人參大補元氣、熟地滋補精血、飴糖緩急止痛、甘草調和藥性并解藥食中毒等。
酸：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺以及赤石脂固崩止帶等。
苦：“能泄、能燥、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰（瀉火存陰）等作用。一般來講，清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味?？辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如黃芩、梔子清熱瀉火，杏仁、葶藶子降氣平喘，半夏、陳皮降逆止嘔，大黃、枳實瀉熱通便，龍膽草、黃連清熱燥濕，蒼術、厚樸苦溫燥濕，知母、黃柏瀉火存陰等。
咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結的作用。一般來講，瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結、痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。如芒硝瀉熱通便，海藻、牡蠣消散癭瘤，鱉甲軟堅消瘸等。
此外，《素問？宣明五氣》還有“咸走血”之說。腎屬水，咸入腎，心屬火而主血，咸走血即以水勝火之意。如大青葉、玄參、紫草、青黛、白薇都具有咸味，均入血分，同具有清熱涼血解毒之功。《素問？至真要大論》又云：“五味入胃，各歸所喜，咸先入腎。”故不少入腎經的咸味藥如紫河車、海狗腎、蛤蚧、龜甲、鱉甲等都具有良好的補腎作用。同時為了引藥入腎，增強補腎作用，不少藥物如知母、黃柏、杜仲、巴戟天等藥用鹽水炮制也是這個意思。
二、B
A.人參、甘草
B.半夏、竹茹
C.竹茹、茯苓
D.竹茹、甘草
E.竹葉、生姜
85.溫膽湯與橘皮竹茹湯組成中均含有的藥物是
【正確答案】：D
【答案解析】：溫膽湯《三因極一病證方論》
【組成】半夏竹茹枳實各二兩陳皮三兩甘草（炙）一兩茯苓一兩半
【用法】加姜棗煎服。
【功用】理氣化痰，清膽和胃。
【主治】膽胃不和，痰熱內擾證。膽怯易驚，虛煩不眠，口苦吐涎，或嘔吐呃逆，或驚悸不寧，或癲癇，舌苔膩，脈弦滑或略數。
【組方原理】本證由痰熱內擾，膽胃不和所致。治宜理氣化痰，清膽和胃。方中半夏燥濕化痰，降逆和胃，為君藥。竹茹清熱化痰，除煩止嘔，為臣藥。枳實破氣消痰，散結除痞；陳皮理氣和胃，燥濕化痰；茯苓健脾滲濕，杜生痰之源，俱為佐藥。炙甘草調和諸藥，為使藥。煎加生姜、大棗調和脾胃。
【附方】黃連溫膽湯在溫膽湯中加入黃連，故清心瀉火之效較溫膽湯為優(yōu)，宜于痰熱內擾且熱邪較甚者。十味溫膽湯乃溫膽湯減竹茹，加人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠志而成，故化痰和胃之中兼能益氣養(yǎng)血，寧心安神，宜于痰濁內擾，氣血不足之心膽虛怯，神志不寧者。
橘皮竹茹湯《金匱要略》
【組成】橘皮二升竹茹二升大棗三十枚生姜半斤甘草五兩人參一兩
【用法】水煎服。
【功用】降逆止呃，益氣清熱。
【主治】胃虛有熱之呃逆。呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，脈虛數。
【組方原理】本證由胃虛有熱，氣逆不降所致。治以清補降逆。方中橘皮行氣和胃以止呃；竹茹清熱安胃以止嘔，皆重用為君。人參益氣補虛，與橘皮合用，行中有補；生姜和胃止嘔，共為臣藥。甘草、大棗補中益氣，調和藥性，為佐使。
86.竹葉石膏湯與橘皮竹茹湯組成中均含有的藥物是
【正確答案】：A
【答案解析】：竹葉石膏湯《傷寒論》
【組成】竹葉二把石膏一斤半夏半升麥冬一升人參二兩甘草（炙）二兩粳米半升
【用法】水煎服。
【功用】清熱生津，益氣和胃。
【主治】傷寒、溫病、暑病，余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數。
【組方原理】本證乃熱病后期，余熱未清，氣津兩傷，胃氣不和所致。治當清熱生津，益氣和胃。方中石膏清熱除煩，為君；麥冬養(yǎng)陰生津，兼除暑熱，為臣；佐以人參益氣升清，半夏苦燥降逆。二藥相伍，脾升胃降，嘔逆自除。半夏性溫而燥，然倍用麥冬，則燥性去而降逆之用存。竹葉清熱除煩，為佐。甘草、粳米和中養(yǎng)胃為佐使。本方清而不寒，補而不滯。
橘皮竹茹湯《金匱要略》
【組成】橘皮二升竹茹二升大棗三十枚生姜半斤甘草五兩人參一兩
【用法】水煎服。
【功用】降逆止呃，益氣清熱。
【主治】胃虛有熱之呃逆。呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，脈虛數。
【組方原理】本證由胃虛有熱，氣逆不降所致。治以清補降逆。方中橘皮行氣和胃以止呃；竹茹清熱安胃以止嘔，皆重用為君。人參益氣補虛，與橘皮合用，行中有補；生姜和胃止嘔，共為臣藥。甘草、大棗補中益氣，調和藥性，為佐使。
A.芍藥湯
B.四神丸
C.白頭翁湯
D.痛瀉要方
E.參苓白術散
87.脾虛肝旺之腹瀉者，治宜選用
【正確答案】：D
【答案解析】：痛瀉要方《丹溪心法》
【組成】白術三兩白芍藥二兩陳皮一兩五錢防風一兩
【用法】水煎服。
【功用】補脾柔肝，祛濕止瀉。
【主治】脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。
【組方原理】本證由土虛木乘，肝脾不和所致。治宜補脾抑肝，祛濕止瀉。方中白術補脾燥濕以治土虛，為君藥。白芍柔肝緩急止痛，與白術相配，于土中瀉木，為臣藥。陳皮理氣燥濕，醒脾和胃，為佐藥。配伍少量防風，與白術、白芍相伍，辛香以疏肝，且有燥濕以助止瀉之功，又為脾經引經藥，為佐使之用。
88.脾虛濕盛之腹瀉者，治宜選用
【正確答案】：E
【答案解析】：參苓白術散《太平惠民和劑局方》
【組成】蓮子肉薏苡仁縮砂仁桔梗各一斤白扁豆一斤半白茯苓人參甘草（炒）白術山藥各二斤
【用法】上末棗湯調下。
【功用】益氣健脾，滲濕止瀉。
【主治】脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。
【組方原理】本證由脾虛濕盛所致。治宜補益脾胃，滲濕止瀉。方中人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕為君。臣以山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼止瀉；白扁豆、薏苡仁助白術、茯苓以健脾滲濕。佐以砂仁醒脾和胃，行氣化濕；桔梗宣肺利氣，以通調水道，又能載藥上行。炒甘草健脾和中，調和諸藥，為佐使。本方兼能培土生金，補益肺氣。
A.皮膚蒸熱
B.夜熱早涼
C.骨蒸潮熱
D.煩渴燥熱
E.午后身熱
89.青蒿鱉甲湯證的發(fā)熱特征是
【正確答案】：B
【答案解析】：青蒿鱉甲湯《溫病條辨》
【組成】青蒿二錢鱉甲五錢細生地四錢知母二錢丹皮三錢
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)陰透熱。
【主治】熱病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數。
【組方原理】本證為溫病后期，邪熱未盡，深伏陰分，陰液已傷所致。治宜養(yǎng)陰透邪。方中鱉甲直入陰分，滋陰退熱；青蒿清熱透絡，引邪外出，共為君藥。二藥配伍，“有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之人也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也”。生地滋陰涼血；知母滋陰降火，共助鱉甲養(yǎng)陰退虛熱，為臣藥。丹皮瀉血中伏火，為佐藥。
90.瀉白散證的發(fā)熱特征是
【正確答案】：A
【答案解析】：瀉白散《小兒藥證直訣》
【組成】地骨皮桑白皮（炒）各一兩甘草（炙）一錢
【用法】為末，加粳米一撮。
【功用】瀉肺清熱，止咳平喘。
【主治】肺熱喘咳證。氣喘，咳嗽，皮膚蒸熱，日哺尤甚，舌紅苔黃，脈細數。
【組方原理】本證為肺有“伏火”郁熱。治宜瀉肺清熱，止咳平喘。方中桑白皮清瀉肺熱，下氣平喘為君藥。地骨皮甘寒人肺，助君藥清降肺中伏火為臣藥。君臣相配，清瀉肺中伏火郁熱。粳米、炙甘草養(yǎng)胃和中，“培土生金”，共為佐使。本方清中有潤，瀉中有補，標本兼顧。
A.九味羌活湯
B.藿香正氣散
C.羌活勝濕湯
D.獨活寄生湯
E.敗毒散
91.氣虛之體，外感風寒濕者，治宜選用
【正確答案】：E
【答案解析】：敗毒散《太平惠民和劑局方》
【組成】柴胡前胡川芎枳殼羌活獨活茯苓桔梗人參甘草各三十兩
【用法】散劑。加生姜、薄荷少許，水煎服。
【功用】散寒祛濕，益氣解表。
【主治】氣虛外感風寒濕。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。
【組方原理】本證為正氣素虛，風寒濕邪襲于肌表所致。治當散寒祛濕，益氣解表。方中羌活、獨活發(fā)散風寒，除濕止痛，羌活長于祛上部風寒濕邪，獨活長于祛下部風寒濕邪，合用通治一身風寒濕邪，為君藥。川芎行氣活血祛風；柴胡解肌透邪行氣，助君藥解表逐邪，又可加強止痛之力，共為臣藥。桔梗宣肺利膈，枳殼理氣寬中，二藥相伍，一升一降，暢通胸膈氣機；前胡化痰止咳；茯苓滲濕消痰，俱為佐藥。生姜、薄荷為引，助解表之力；甘草調和藥性，益氣和中，共為佐使藥。方中人參為佐，益氣扶正，驅邪外出，并寓防邪復人之義。喻嘉言用本方治外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止，故稱此為“逆流挽舟”法。
【常用加減】若正氣未虛，而表寒較甚者，去人參，加荊芥、防風以祛風散寒；氣虛明顯者，可重用人參，或加黃芪以益氣補虛；濕滯肌表經絡，肢體酸楚疼痛甚者，可酌加威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除濕，通絡止痛；咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰；痢疾之腹痛、便膿血、里急后重甚者，可加白芍、木香以行氣和血止痛。
92.外感風寒濕邪，內有蘊熱者，治宜選用
【正確答案】：A
【答案解析】：九味羌活湯張元素方，錄自《此事難知》
【組成】羌活防風蒼術各一兩半細辛五分川芎白芷生地黃黃芩甘草各一兩
【用法】水煎服。
【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。
【主治】外感風寒濕邪，兼有里熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。
【組方原理】本證由外感風寒濕邪，兼有里熱所致。治宜解表散寒，疏風祛濕，兼清里熱。方中羌活解表散寒，祛風勝濕，兼治太陽經頭痛而為君藥。防風、蒼術發(fā)汗祛濕，助羌活解表祛邪，同為臣藥。細辛、川芎、白芷祛風散寒，止頭身痛；生地、黃芩清瀉里熱，并防辛溫燥烈之品傷津，共為佐藥。甘草調和藥性，為使藥。方中細辛善止少陰頭痛，白芷善解陽明頭痛，川芎長于止少陽、厥陰頭痛，體現分經論治的用藥特點。
A.氣虛自汗
B.陰虛盜汗
C.氣分實熱大汗
D.濕溫汗出
E.黃汗證
93.白術的主治病證是
【正確答案】：A
【答案解析】：白術
功效：健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。
應用：
1.脾氣虛證。以健脾、燥濕為主要作用，被前人譽之為“補氣健脾第一要藥”。常與人參、茯苓等品同用。
2.氣虛自汗。其作用與黃芪相似而力稍遜，宜與黃芪、防風等配伍。
3.脾虛胎動不安。能益氣安胎。
用法用量：煎服，6～12g.炒用可增強補氣健脾止瀉作用。使用注意：本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜用。
94.龜板的主治病證是
【正確答案】：B
【答案解析】：龜甲
功效：滋陰潛陽，益腎健骨，養(yǎng)血補心，止血。
應用：
1.陰虛陽亢，陰虛內熱，陰虛風動。長于滋補腎陰，兼能滋養(yǎng)肝陰，適用于肝腎陰虛而引起的上述諸證。對陰虛陽亢頭目眩暈之證，兼能潛陽，常與天冬、白芍、牡蠣等品同用。
2.腎虛骨痿，囟門不合。長于滋腎養(yǎng)肝，又能健骨，故多用于腎虛之筋骨不健，腰膝酸軟，步履乏力，及小兒雞胸、龜背、囟門不合諸癥，常與熟地、知母、黃柏、鎖陽等品同用。
3.陰血虧虛，驚悸，失眠，健忘。入于心腎，養(yǎng)血補心，安神定志，用于陰血不足，心腎失養(yǎng)之驚悸、失眠、健忘。與石菖蒲、遠志、龍骨等品同用。
4.陰虛血熱，沖任不固之崩漏、月經過多。長于滋養(yǎng)肝腎，性偏寒涼，尤宜于陰虛血熱、沖任不固之崩漏、月經過多。常與生地、黃芩、地榆等同用。
用法用量：煎服，9～24g.宜先煎。本品經砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出，并除去腥氣，便于制劑。
A.半夏
B.瓜蔞
C.白芥子
D.川貝母
E.桔梗
95.陰虛燥咳，宜選用的藥物是
【正確答案】：D
【答案解析】：川貝母
功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。
應用：
1.虛勞咳嗽，肺熱燥咳。能清泄肺熱化痰，又能潤肺止咳，尤宜于內傷久咳，燥痰、熱痰之證。治肺陰虛勞嗽，久咳有痰者，常配沙參、麥冬等；治肺熱、肺燥咳嗽，常配知母同用。
2.瘰疬、乳癰、肺癰。能清化郁熱，化痰散結。常配玄參、牡蠣等藥用。
用法用量：煎服，3～10g；研末服，1～2g.
使用注意：反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。
96.肺癰吐膿，宜選用的藥物是
【正確答案】：E
【答案解析】：桔梗
功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。
應用：
1.咳嗽痰多，胸悶不暢。宣開肺氣，祛痰，無論寒熱皆可
應用：。
2.咽喉腫痛，失音。能宣肺泄邪以利咽開音，凡外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等同用。
3.肺癰吐膿。能利肺氣以排壅肺之膿痰，可配甘草同用。
4.癃閉、便秘。宣開肺氣而通二便。
用法用量：煎服，3～10g；或入丸、散。
使用注意：本品性升散，凡氣機上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用，胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐。
A.退虛熱，涼血，解暑，截瘧
B.退虛熱，除疳熱，清濕熱
C.清虛熱，除疳熱
D.清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱
E.和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣
97.銀柴胡具有的功效是
【正確答案】：C
【答案解析】：銀柴胡
功效：清虛熱，除疳熱。
應用：
1.陰虛發(fā)熱。本品甘寒益陰，清熱涼血，退熱而不苦泄，理陰而不升騰，為退虛熱、除骨蒸之常用藥。
2.疳積發(fā)熱。能清虛熱，消疳熱。
用法用量：煎服，3～9g.
使用注意：外感風寒、血虛無熱者忌用。
98.胡黃連具有的功效是
【正確答案】：B
【答案解析】：胡黃連
功效：退虛熱，除疳熱，清濕熱。
應用：
1.骨蒸潮熱。有退虛熱，除骨蒸，涼血清熱之功。
2.小兒疳熱。既能除小兒疳熱，又能清退虛熱。
3.濕熱瀉痢。能清熱燥濕，尤善除胃腸濕熱，為治濕熱瀉痢之良藥。
4痔瘡腫痛、痔漏成管。能清大腸濕火蘊結。
用法用量：煎服，15～9g.
使用注意：脾胃虛寒者慎用。
A.桂枝
B.麻黃
C.防風
D.香薷
E.紫蘇
99.治療痰飲眩暈，首選的藥物是
【正確答案】：A
【答案解析】：桂枝
功效：發(fā)汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。
應用：
1.風寒感冒。本品發(fā)汗之力較麻黃溫和，對外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗，均可使用本品。用治風寒表虛有汗證，常與白芍配伍。
2.寒凝血滯諸痛證。本品具有溫通經脈、散寒止痛之效。胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，常與枳實、薤白同用；中焦虛寒，脘腹冷痛，每與白芍、飴糖等同用；婦女寒凝血滯，月經不調，經閉痛經，產后腹痛，常與當歸、吳茱萸同用；風寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用。
3.痰飲、蓄水證。為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。脾陽不運，水濕內停所致的痰飲眩暈、心悸，可與茯苓、白術配伍；膀胱氣化不行，水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓等同用。
4.心悸。能助心陽，通血脈，止悸動。治心陽不振，不能宣通血脈所致的心悸動、脈結代，常與甘草、人參、麥冬同用；若陰寒內盛，引動下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品。
用法用量：煎服，3～9g.
使用注意：本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用。孕婦及月經過多者慎用。
100.治療破傷風證，首選的藥物是
【正確答案】：C
【答案解析】：防風
功效：祛風解表，勝濕止痛，止痙。
應用：
1.外感表證。本品祛風力強，為治風通用之品。常與荊芥相須為用。
2.風疹瘙癢。能祛風止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風邪所致之癮疹瘙癢較為常用。以祛風見長，藥性平和，風寒、風熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。
3.風濕痹痛。本品祛風散寒，勝濕止痛，對風寒濕痹，肢節(jié)疼痛，可配羌活、當歸等。
4.破傷風證。既能辛散外風，又能息內風以止痙。用治風毒內侵，貫于經絡，引動內風而致肌肉痙攣、四肢抽搐、項背強急、角弓反張的破傷風證，能祛風解痙。
5.脾虛濕盛，清陽不升所致的泄瀉；肝郁侮脾，肝脾不和，腹瀉而痛者。
用法用量：煎服，4.5～9g.
使用注意：本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。
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