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2014年外科主治醫(yī)師考試模擬試卷相關(guān)專業(yè)知識試題及答案

2014年外科主治醫(yī)師考試模擬試卷相關(guān)專業(yè)知識試題及答案:

一、A1

1、提高早期胃癌診斷的三項關(guān)鍵手段是

A、纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查

B、纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查

C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

D、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

E、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?、X線鋇餐檢查

正確答案:A

2、低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為

A、腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞。排便、排氣停止

B、以腹痛、嘔吐不明顯,無排便,排氣停止

C、無嘔吐,排便、排氣停止為主,腹痛輕微,無腹脹

D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹

E、以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止

正確答案:A

3、胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、肌層

D、漿膜層

E、以上均不正確

正確答案:B

4、胃幽門部幽門括約肌的組成

A、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成

B、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成

C、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成

D、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成

E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成

正確答案:B

5、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是

A、吻合口部位

B、吻合口邊緣空腸側(cè)

C、吻合口邊緣胃側(cè)

D、吻合口對側(cè)空腸壁

E、胃與空腸聯(lián)合潰瘍

正確答案:D

6、胃短動脈起源于

A、胃左動脈

B、左膈下動脈

C、脾動脈及其分支

D、胃右動脈

E、胃、十二指腸動脈

正確答案:C

7、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因

A、吻合口開口過小

B、吻合口水腫

C、胃腸壁翻入過多

D、空腸逆行套疊堵塞吻合口

E、功能性梗阻

正確答案:E

8、胃腸道液體分泌量每天達(dá)

A、5000~6000ml

B、6000~7000ml

C、7000~8000ml

D、8000~10000ml

E、大于10000ml

正確答案:C

9、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征,應(yīng)考慮的診斷

A、腸結(jié)核

B、克羅恩病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、慢性闌尾炎

E、回盲部腫瘤

正確答案:B

10、腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是

A、腹痛

B、血尿

C、腹部包塊

D、蛋白尿

E、發(fā)熱

正確答案:C

11、膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是

A、鏡下血尿

B、終末血尿

C、間歇性無痛性肉眼血尿

D、腰痛伴血尿

E、血尿伴膀胱刺激癥狀

正確答案:C

12、關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述,錯誤的是

A、X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石

B、CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

C、B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

D、排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石

E、腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石

正確答案:D

13、老年泌尿系梗阻最常見于

A、尿道狹窄

B、前列腺增生

C、膀胱結(jié)石

D、膀胱腫瘤

E、神經(jīng)元性膀胱功能障礙

正確答案:B

14、男性,44歲,體檢時B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變。排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變,CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項治療方案,哪項正確 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

A、根治性右腎切除

B、右腎切除

C、右腎下極切除

D、右腎動脈栓塞

E、右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療

正確答案:A

15、上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是

A、活動后血尿

B、初始血尿

C、終末血尿

D、無痛性血尿

E、全程血尿

正確答案:A

16、腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是

A、間歇性無痛性肉眼血尿

B、全程肉眼血尿初始加重

C、全程肉眼血尿終末加重

D、腰部劇痛后出現(xiàn)血尿

E、血尿伴膀胱刺激癥狀:

正確答案:A

17、哪一項不是動力性泌尿系梗阻的主要原因

A、腰麻和肛管直腸術(shù)后 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C、前列腺增生

D、阿托品服用

E、低血鉀、高熱等

正確答案:C

18、腎癌的早期癥狀是

A、無痛性血尿

B、腰部疼痛

C、腰部包塊

D、蛋白尿

E、全身水腫

正確答案:A

19、某青年在運(yùn)動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿,最大可能是

A、尿道結(jié)石

B、膀胱結(jié)石

C、腰扭傷

D、腎輸尿管結(jié)石

E、腎炎

正確答案:D

20、前列腺增生的早期表現(xiàn)是

A、尿頻

B、排尿困難

C、血尿

D、尿流中斷

E、尿痛

正確答案:A

21、判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是

A、殘余尿測定

B、B超

C、膀胱造影

D、直腸指診

E、膀胱鏡檢查

正確答案:B

22、膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是

A、膀胱三角區(qū)

B、頸部

C、兩側(cè)壁及后壁

D、底部

E、頂部

正確答案:C

23、前列腺增生癥的主要癥狀是

A、尿頻

B、排尿痛

C、進(jìn)行性排尿困難

D、尿急

E、尿流中斷

正確答案:C

24、我國泌尿男性生殖系腫瘤最多發(fā)

A、腎臟

B、膀胱

C、輸尿管

D、睪丸

E、前列腺

正確答案:B

25、腎損傷血尿不明顯的是

A、腎挫傷

B、腎蒂斷裂

C、腎全層裂傷

D、腎部分裂傷

E、腎盂部分撕裂

正確答案:A

26、病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,此種泌尿系疾病最可能為

A、腎腫瘤

B、鹿角形腎結(jié)石

C、多囊腎

D、泌尿系結(jié)核

E、急性腎炎

正確答案:D

27、腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀,不包括

A、休克

B、血尿

C、疼痛

D、腰腹部腫塊

E、尿外滲

正確答案:E

28、腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)為

A、全血尿 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B、間歇性無痛血尿

C、伴有尿路刺激癥狀的終末血尿

D、終末血尿

E、鏡下血尿

正確答案:C

29、腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括

A、同位素掃描

B、B超

C、CT

D、排泄性尿路造影

E、動脈造影

正確答案:A

30、后尿道斷裂診斷主要依靠

A、會陰部血腫

B、下腹及骨盆部皮下淤斑

C、骨盆擠壓痛

D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱

E、尿道造影

正確答案:E

31、腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是

A、發(fā)熱、盜汗、消瘦

B、尿頻

C、膿尿

D、腎區(qū)疼痛

E、腎功能不全

正確答案:B

32、尿道損傷最常見的癥狀是

A、疼痛

B、尿道出血

C、排尿困難

D、尿潴留

E、尿外滲

正確答案:B

33、腎結(jié)核的治療措施,錯誤的是

A、加強(qiáng)營養(yǎng)

B、適當(dāng)休息

C、抗結(jié)核藥物的應(yīng)用

D、腎囊封閉

E、手術(shù)治療

正確答案:D

34、腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是

A、血尿、膿尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、全身結(jié)核中毒癥狀

D、腎區(qū)疼痛

E、腎區(qū)包塊

正確答案:B

35、。肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分,左右之比約

A、5:5

B、4:6

C、3:7

D、2:8

E、6:4

正確答案:B

36、關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是

A、為最多見的胸部損傷

B、多發(fā)生于長而固定的4~7肋

C、反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)

D、胸部X線片多能明確診斷,也是最可靠的依據(jù)

E、單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正

正確答案:E  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

37、開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為

A、胸腔閉式引流術(shù)

B、氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣

C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D、吸氧

E、剖胸探查術(shù)

正確答案:C

38、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括

A、食管內(nèi)異物感

B、胸骨后燒灼感

C、咽下食物時梗噎感

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、癥狀時重時輕

正確答案:D

39、不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是

A、胸腔閉式引流術(shù)

B、胸膜纖維板剝除術(shù)

C、胸廓成形術(shù)

D、肺葉切除術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

正確答案:A

40、關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是

A、最嚴(yán)重的氣胸類型

B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

C、常引起縱隔撲動

D、有皮下氣腫

E、急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓

正確答案:C

41、患者右胸被撞傷2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X線檢查,右胸5~8肋單處骨折,無血?dú)庑?,治療?yīng)選擇

A、立即手術(shù)

B、氣管切開

C、骨折處切開內(nèi)固定

D、呼吸機(jī)輔助呼吸

E、多頭胸帶固定胸部

正確答案:E

42、食管癌的X線表現(xiàn)不包括

A、局限性管壁僵硬

B、食管黏膜粗糙、有中斷

C、黏膜呈串珠樣改變

D、有效的充盈缺損

E、有小龕影

正確答案:C

43、食管癌較多發(fā)生在

A、胸中段食管

B、胸上段食管

C、胸下段食管

D、食管賁門部

E、頸部食管

正確答案:A

44、下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效

B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音,隨咳嗽而改變者

D、原因不明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者

E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

正確答案:C

45、。懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查

A、纖支鏡+活檢

B、MRI

C、胸部X線檢查

D、CT

E、胸腔穿刺抽液送病檢

正確答案:C

46、關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是

A、閉合性氣胸主要來自破裂的肺組織

B、進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者,常無明顯癥狀,可自行吸收,不需特殊治療

C、大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè),患者胸悶、氣促,傷側(cè)叩診鼓音,聽診呼吸音減弱或消失

D、X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣,縱隔向健側(cè)移位

E、重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣,或行胸腔閉式引流

正確答案:B

47、進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括

A、常有肋骨骨折

B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

C、胸腔穿刺可確診

D、呼吸時的縱隔撲動

E、胸腔引流血量>200ml/h,連續(xù)3h

正確答案:B

48、顱內(nèi)壓增高的三大主要表現(xiàn),除頭痛外,還有

A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B、抽搐、視神經(jīng)萎縮

C、嘔吐、偏癱

D、嘔吐、視力下降

E、頭暈、嘔吐

正確答案:A

49、男,36歲,車禍頭部受傷,傷后不省人事約半小時,清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐,4小時后再次昏迷。首先考慮

A、顱中窩骨折

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、硬腦膜外血腫

D、硬腦膜下血腫

E、枕骨大孔疝

正確答案:C

50、頭皮裂傷時,在未使用抗生素的情況下,清創(chuàng)縫合時間應(yīng)盡量不要超過

A、6小時

B、12小時

C、16小時

D、20小時

E、24小時

正確答案:E

51、患者男性,36歲,不慎自3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

A、嘔吐次數(shù)增多

B、瞳孔不等大

C、尿量增多

D、血腫的部位尚可有肢體癱瘓、失語、癲癇等

E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

正確答案:C

52、顱底骨折的表現(xiàn)及處理中,下列敘述錯誤的是:

A、顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏的表現(xiàn)

B、顱中窩骨折也可出現(xiàn)鼻漏的表現(xiàn)

C、顱中窩骨折可出現(xiàn)面神經(jīng)癱瘓

D、有腦脊液漏時禁行腰穿

E、腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止,若不停止,即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)

正確答案:E

53、下列哪項不符合小腦幕切跡疝特點(diǎn)的是

A、動眼神經(jīng)損害

B、呼吸驟停,瞳孔無變化

C、腦脊液循環(huán)障礙

D、雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失

E、進(jìn)行性意識障礙

正確答案:B

54、男,28歲,不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮

A、腦震蕩、顱前窩骨折

B、腦震蕩、顱中窩骨折

C、腦震蕩、顱后窩骨折

D、腦挫傷、顱前窩骨折

E、腦挫傷、顱中窩骨折

正確答案:E

55、關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

A、體溫升高

B、潮式呼吸

C、心率、脈搏減慢

D、血壓先升高再降低

E、血壓先降低再持續(xù)升高

正確答案:E

56、胃潰瘍穿孔36小時,患者處于中毒性休克狀態(tài),最佳處理措施是

A、糾正休克同時及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)

B、糾正休克同時及早行胃大部分切除術(shù)

C、立即胃大部分切除術(shù)

D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素

E、靜脈補(bǔ)充血容量

正確答案:A

57、急性腹膜炎并發(fā)休克時首選治療方法是

A、積極抗休克,待休克糾正后手術(shù)

B、應(yīng)立即手術(shù)  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

C、若休克迅速糾正,應(yīng)繼續(xù)非手術(shù)治療

D、若休克不能糾正,不考慮手術(shù)

E、積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)治療

正確答案:E

58、空腔臟器破裂腹內(nèi)積氣時,B超檢查可見

A、亮區(qū)

B、暗區(qū)

C、低密度區(qū)

D、高密度區(qū)

E、無陽性發(fā)現(xiàn)

正確答案:A

59、腹膜后積氣的X線表現(xiàn)為

A、膈下新月形陰影

B、穹隆征

C、鐮狀韌帶征

D、雙腸壁征

E、花斑狀陰影

正確答案:E

60、X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高,活動受限,最可能的診斷是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、小腸破裂

D、右半結(jié)腸破裂

E、十二指腸破裂

正確答案:A

61、胰島素試驗(Hollander試驗)可用以

A、測量胃排空速度

B、判定有無潰瘍

C、判定有無胰島素瘤

D、測量胰腺功能

E、判定迷走神經(jīng)是否切斷

正確答案:E

62、以下各項關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述中一,不正確的是

A、碘劑的作用是便于手術(shù)操作,減少術(shù)中出血

B、常用制劑為復(fù)方碘溶液

C、每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴

D、一般約4周(最多8周)

E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者,都不要服用碘劑

正確答案:D

63、以下關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備中,哪項通常不包括

A、T3、T4測定

B、喉鏡檢查

C、心率控制

D、氫化可的松

E、基礎(chǔ)代謝率測定

正確答案:D

64、以下各項檢查方法中,上消化道出血時對病因診斷最有幫助的是

A、選擇性腹腔動脈血管造影

B、內(nèi)鏡檢查

C、X線鋇餐檢查

D、胃黏膜活檢

E、腹部CT

正確答案:B

二、A2

1、女,52歲,在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對稱

A、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

B、一期假體置入乳房再造

C、二期假體置入乳房再造

D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

正確答案:D  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

2、女,43歲,在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動力弱,下列哪塊肌肉最可能受到了損傷

A、下斜肌

B、上斜肌

C、下直肌

D、外直肌

E、上直肌

正確答案:A

3、男,36歲,因下眶壁外爆性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復(fù)術(shù)后1個月出現(xiàn)下瞼輕度外翻,鞏膜暴露2mm,受傷時皮膚軟組織無裂傷。顴骨無骨折。應(yīng)盡快采用哪種治療措施

A、繼續(xù)觀察

B、眼瞼短縮術(shù)

C、外眥成形術(shù)

D、皮片移植術(shù)

E、顴骨截骨術(shù)

正確答案:A

4、5歲男孩,駝背,疼痛5個月,消瘦。貧血,無神經(jīng)癥狀,經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核,6-8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫,血沉112mm/h,在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選

A、病灶清除術(shù)

B、石膏背心

C、臥硬板床

D、冷膿腫穿刺

E、矯正駝背

正確答案:C

5、2歲小孩。雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位,最佳治療方案可選

A、牽拉復(fù)位  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B、手術(shù)切開復(fù)位

C、髖臼成形術(shù)

D、手法復(fù)位+蛙式石膏固定

E、連衣襪套

正確答案:D

6、1歲以下的嬰兒。為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒??捎诼樽砬皫仔r喂少量的糖水

A、2小時

B、4小時

C、6小時

D、6-8小時

E、8小時

正確答案:B

7、4個月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折,最好的治療是

A、開放復(fù)位

B、三角巾懸吊3周

C、“8”字繃帶

D、克氏針固定

E、手法復(fù)位

正確答案:B

8、13歲男性馬蹄內(nèi)翻足,X線片顯示'骨結(jié)構(gòu)畸形,宜采用

A、手法按摩矯正,膠布固定術(shù)

B、手法按摩矯正,石膏固定術(shù)

C、軟組織松解術(shù)

D、三關(guān)節(jié)融合術(shù)

E、足部穿針牽引矯正術(shù)

正確答案:D

9、男孩,5歲,雙下肢(包括臀部)開水燙傷1小時入院。查體:體溫:36.6℃,脈搏:110次/分,呼吸:22次/分,血壓:90/70mmHg,雙下肢散在大小水皰,創(chuàng)基潮紅,滲出多,觸痛明顯。臨床診斷為

A、燙傷39%,雙下肢淺Ⅱ度

B、燙傷40%,雙下肢深Ⅱ度

C、燙傷36%,雙下肢淺Ⅱ度

D、燙傷30%,雙下肢深Ⅱ度

E、燙傷39%,雙下肢深Ⅱ度

正確答案:A

10、男,42歲,上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌,約4cm×4cm,活動,左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm.最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法

A、不做任何處理,關(guān)腹

B、胃、空腸吻合術(shù)

C、姑息性胃大部切除,腹腔放置化療藥物

D、姑息性胃大部切除,胃網(wǎng)膜行動脈置管化療

E、姑息性胃大部切除,左肝外葉局部切除

正確答案:E

11、男,35歲,因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年,出現(xiàn)上腹部不適、反酸??梢猿庀铝心捻椩\斷

A、潰瘍復(fù)發(fā)

B、反流性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、殘胃慢性胃炎

E、殘胃癌

正確答案:C

12、男,32歲,有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重,今晨突然暈倒急診就診。體檢:血壓9.6/6.5kPa,脈搏130次/min,應(yīng)首選下列哪項治療措施

A、胃鏡檢查

B、靜脈應(yīng)用止血藥

C、冰鹽水洗胃

D、口服去甲腎上腺素

E、補(bǔ)充血容量

正確答案:E

13、男,75歲,排尿困難5年,尿線細(xì),射程短,排尿時間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿,下腹區(qū)脹痛難忍,應(yīng)先行

A、輸液抗感染

B、導(dǎo)尿

C、前列腺切除術(shù)

D、針刺

E、理療

正確答案:B

14、女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小,有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是

A、膀胱部分切除術(shù)

B、膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)

C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼

D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

E、膀胱灌注化療

正確答案:D

15、男50歲,騎跨在樹干上,會陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是

A、會陰部軟組織損傷

B、尿道球部損傷

C、尿道膜部損傷

D、膀胱破裂

E、骨盆骨折

正確答案:B

16、男,40歲,因塌方,右腰部被砸傷,傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿,右腎區(qū)明顯腫脹,壓痛,皮下可見淤血斑,脈搏120次/min,BP80/50mmHg印象診斷是

A、挫傷

B、實質(zhì)損傷

C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂

D、全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:D

三、A3/A4

1、75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。

1)、此時對診斷幫助最小的檢查是

A、白細(xì)胞計數(shù)與分類

B、子宮及其附件B超檢查

C、立位做腹部X線透視

D、直腸鏡檢查

E、肛門直腸指檢

正確答案:D

2)、此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應(yīng)診斷為

A、潰瘍病急性穿孔

B、急性闌尾炎穿孔

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、外傷性腸破裂

E、急性盆腔炎

正確答案:D

3)、對此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬?

A、禁飲禁食,靜脈輸液

B、嚴(yán)密觀察血壓,如有下降再行手術(shù)治療

C、半臥位

D、胃腸減壓

E、使用抗生素

正確答案:B

2、女,60歲,排便習(xí)慣改變半年,大便次數(shù)增多,有時帶膿性黏液,偶爾混有血液,便后不適。

1)、最可能的診斷是

A、直腸癌

B、直腸息肉

C、肛瘺

D、內(nèi)痔

E、肛裂

正確答案:A

2)、確診依靠的檢查是

A、大便常規(guī)化驗

B、鋇劑灌腸檢查

C、直腸指檢

D、乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查

E、糞便潛血試驗

正確答案:D

3)、該患者進(jìn)行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于

A、腫瘤距肛門緣的距離

B、患者的性別、年齡

C、患者胖瘦

D、腫瘤的大小

E、腫瘤占據(jù)直腸的周徑比

正確答案:A

3、男性,50歲,“胃痛”史15年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛。

1)、最可能的診斷是

A、胃竇癌

B、多發(fā)性潰瘍

C、瘢痕性幽門梗阻

D、萎縮性胃炎

E、胃后壁潰瘍浸潤致胰腺

正確答案:A

2)、對診斷最有價值的檢查方法是

A、胃液測定酸度

B、查胃液脫落細(xì)胞

C、纖維胃鏡檢查

D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?

E、CT檢查

正確答案:C

3)、最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是

A、高氯高鉀酸中毒

B、高氯高鉀堿中毒

C、低氯低鉀酸中毒

D、低氯低鉀堿中毒

E、高氯低鉀堿中毒

正確答案:D

4、男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦?ldquo;痢疾”治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動

1)、根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為

A、慢性痢疾

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸息肉

D、腸結(jié)核

E、結(jié)腸癌

正確答案:E

2)、首選的輔助檢查

A、大便細(xì)菌培養(yǎng)

B、CT

C、鋇餐檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、B超

正確答案:D

5、男,56歲,進(jìn)食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬

1)、最可能的診斷為

A、食管癌

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

2)、診斷最常用的方法是

A、食管脫落細(xì)胞檢查

B、X線鋇餐食管檢查

C、CT

D、纖維食管鏡檢查

E、食管內(nèi)超聲檢查正確

正確答案:D

6、青年工人,體重60kg,燒傷后半小時急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%.

1)、首先要預(yù)防和治療的是

A、急性呼吸衰竭

B、急性腎功能衰竭

C、Curling潰瘍

D、低血容量性休克

E、全身感染

正確答案:D

2)、第1個24小時預(yù)計補(bǔ)液總量及第二天補(bǔ)液總量分別是(按國內(nèi)通用公式)

A、6000ml、3250ml

B、7000ml、5150ml

C、8300ml、5150ml

D、9300ml、5200ml

E、10000ml、5200ml

正確答案:C

四、B

1、A.骨盆骨折

B.騎跨傷

C.尾骨骨折

D.下肢擠壓傷

E.股骨頸損傷

1)、最容易導(dǎo)致前尿道(球部)損傷的是:

正確答案:B

2)、最容易導(dǎo)致后尿道(膜部)損傷的是:

正確答案:A

2、A.常表現(xiàn)為嘔血為主,單純便血少見

B.以嘔血為主,也可以便血為主

C.出血量少,以便血為主,很少引起休克

D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸,呈周期性發(fā)作

E.以上都不對

1)、食管、胃底靜脈破裂出血

正確答案:A

2)、胃、十二指腸潰瘍出血

正確答案:B

3)、十二指腸球部以下出血

正確答案:C

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