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論經病發(fā)熱附客熱-《濟陰綱目》

2014-02-15 14:17 醫(yī)學教育網
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論經病發(fā)熱附客熱-《濟陰綱目》:

李氏曰:潮熱有時,為內傷為虛; 無時,為外感為實。虛者,大溫經湯。熱者,四物湯加柴胡、黃芩。經閉者,滋血湯。骨蒸者,大胡連丸、大烏雞丸。五心潮者,四物湯加黃連、胡黃連。無汗者,茯苓補心湯。有汗者,逍遙散。(消遙散為退熱圣藥,須善加減) 經前潮者,血虛有滯,逍遙散加牡丹皮、桃仁、玄胡索。經后潮者,血虛有熱,逍遙散去柴胡換地骨皮加生地黃。此藥加減為退熱圣藥。尋常潮熱者,腎氣丸、大造丸,或四物湯料加便炒黃芩一兩,四制香附一斤,蜜丸服。(三方更妙)醫(yī)學教育網`搜集整理

【驗案】

吳茭山治一婦,經血過多,五心煩熱,日晡潮熱,諸藥無效,以四物加胡黃連,三服而愈。(以病未深,故得速效耳)薛新甫治一婦人,經候過期,發(fā)熱倦怠,或用四物黃連之類,反兩月一度,且少而成塊。又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。薛曰:脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷,五贓皆為失所,不能歸于目矣,遂用補中益氣、《濟生》歸脾二湯,專主脾胃,年余尋愈。(此在倦怠及反兩月一度上體認來)大全云:客熱者因體虛,而將溫過度,外熱加之,非臟腑自生,故云客熱。其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱者是也。

薛氏曰:前證若客邪所侵,補中益氣加川芎、防風。(客邪而補中益氣,須細心體認,證脈相參,必真虛者方可,不然恐懼實實之害)肝虛血少,六味地黃丸。胃火飲冷,錢氏瀉黃散;胃虛飲湯,七味白朮散。潮熱時熱,八珍湯。晡熱內熱,逍遙散。發(fā)熱體倦,補中益氣湯。恚怒發(fā)熱,小柴胡湯。寅卯酉戌時熱,升陽益陰湯。

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