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同種異體腎臟移植術后的護理-初級護師輔導

2014-01-23 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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同種異體腎臟移植術后的護理護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.按一般外科護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。

2.了解患者一般情況,手術經(jīng)過、尿量多少、補液量及補液速度、激素用量等,并及時執(zhí)行各項術后醫(yī)囑。

3.術后2d內(nèi)每小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓各1次,平穩(wěn)后每2h測量1次,記錄每小時尿量、顏色。

4.術后第一個24h內(nèi)補液原則:排尿量500ml/h時,補液量為尿量的70%,補液種類為5%葡萄糖與乳酸林格液各50%,兩者交替使用,以縮短多尿期。

5.取平臥位,移植側下肢屈曲15o-25o,減少切面疼痛、手術血管吻合處張力,以利愈合。

6.術后腸蠕動恢復,肛門排氣后,給高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的軟食,鼓勵患者多飲水。

7.觀察切口滲血情況及有無外科并發(fā)癥如:切口出血、血腫、尿瘺、淋巴瘺、腎破裂等醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。如滲血至敷料外要報告醫(yī)師,及時更換,保持局部清潔干燥,腹帶要高壓滅菌后使用。

8.準確記錄24h出入水量,飲食情況及計算蛋白質含量。

9.每日早、晚各測體重1次,并記錄。

10.應用大劑量免疫抑制劑時,注射部位要嚴格消毒,并保持皮膚清潔干燥。

11.移植同側下肢避免過度屈曲,并禁止作靜脈注射。

12.加強基礎護理,預防呼吸道感染,鼓勵患者作深呼吸,痰液粘稠者,給予霧化吸入。

13.移植后1個月內(nèi),應重點觀察急性排斥發(fā)生。注意防止感染,嚴格執(zhí)行無菌操作,加強病室消毒隔離,注意口腔衛(wèi)生。

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