天
門靜脈高壓癥病因病理是護(hù)士資格考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
門靜脈的血液必須要在一定的壓力驅(qū)動(dòng)下才能持續(xù)流向肝臟,正常的門靜脈壓力為13~24cmH2O,平均是18cmH2O.各種原因如果使門靜脈血流受阻、血液瘀滯時(shí),門靜脈系統(tǒng)的壓力就會(huì)超出正常值,并出現(xiàn)一系列的癥狀,表現(xiàn)為脾腫大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等,這就是所謂的門靜脈高壓癥。那么門靜脈高壓癥的病因病理是什么?
門靜脈血流阻力增加,常是門靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝前型門靜脈高壓癥的病因有肝外門靜脈血栓形成、先天性畸形、肝門區(qū)腫瘤壓迫等;肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加(Budd-chiari)綜合征、縮窄性心包炎等;肝內(nèi)型是最常見的病因,分為竇前型、肝竇型、竇后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因,肝炎后肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫,并使其狹窄或閉塞;其次是位于肝小葉問匯管區(qū)的肝動(dòng)脈小分支和門靜脈小分支之間的平時(shí)不開放的動(dòng)靜脈交通支,在肝竇阻塞時(shí)大量開放,肝動(dòng)脈血流直接注入壓力較低的門靜脈,使門靜脈壓力更為增高。常見的肝內(nèi)竇前阻塞病因是血吸蟲病,由于蟲卵直接栓塞在匯管區(qū)的門靜脈小分支內(nèi),或引起內(nèi)膜炎等,使其管腔狹窄,導(dǎo)致門靜脈血回流受阻。