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人工破膜術-婦產科手術指導

2014-01-07 16:36 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了婦產科手術的相關內容:人工破膜術;現(xiàn)分享給廣大考生,希望幫助大家順利復習。

【順應證】

1.母體方面

①某些妊娠合并癥,繼襟懷胸襟胎對母、兒晦氣。②急性羊水過多呈現(xiàn)榨取癥狀。③胎膜割裂24小時尚未策動宮縮。

2.胎兒方面

①確診為嚴重胎兒畸形。②胎兒宮內出缺氧威脅。③確診為死胎。④母兒血型不合,胎兒處于高危階段但無前提宮內換血。

【禁忌證】

有較著頭盆不稱、產道梗阻、橫位、初產婦臀位估量經陰道臨蓐有堅苦。

【手術軌范】

取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道。用手指經宮頸剝離胎膜達4~5cm長(前置胎盤患者免剝),再用有齒鉗或針頭在手指指導下刺破羊膜囊或撕破胎膜,使羊水流出。

【注重事項】

1.足月或近足月妊娠者,宮頸較成熟,子宮腳縵泗感,易引產成功。否則破膜后經久不策動宮縮,易傳染。

2.羊水過多者,最好實施高位破膜。即將Jew-Smyth導管送入宮腔側壁,敦促針芯,在較高位置刺破胎膜,使羊水遲緩流出。或用長針頭刺入前羊水囊,使羊水遲緩由針頭流出。

3.部門性前置胎盤者,先將手指伸入頸管,輕觸內口處組織,分辯囊樣感部門與海棉感部門。再選擇囊樣感部門刺破。

4.破膜前后均要聽胎心音。

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