基本概念：

1、食物的熱價指1克食物氧化（或在體外燃燒）時所釋放出的能量。

2、食物的氧熱價某種營養(yǎng)物質(zhì)氧化時，消耗一升氧所產(chǎn)生的熱量稱為該物質(zhì)的氧熱價。

3、呼吸商一定時間內(nèi)機體的CO2產(chǎn)量和耗氧量的比值。

4、非蛋白呼吸商糖和脂肪氧化（非蛋白代謝）的CO2產(chǎn)量和耗氧量的比值。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

一、影響能量代謝的因素

（一）肌肉活動肌肉活動對于能量代謝的影響最為顯著。人在運動或勞動時耗氧最顯著增加，機體耗氧量的增加與肌肉活動的強度呈正比關(guān)系。

（二）精神活動腦組織的代謝水平雖很高，但在睡眠時、在活躍的精神活動及平靜地思考問題時，能量代謝受到的影響均不大，產(chǎn)熱量一般不超過4%.而當(dāng)精神處于緊張狀態(tài)，如煩惱、恐懼或強烈的情緒激動時，由于隨之而出現(xiàn)的無意識的肌緊張以及刺激代謝的激素釋放增多等原因，產(chǎn)熱量可以顯著增加。

（三）食物的特殊動力效應(yīng)人在進食之后的一段時間內(nèi)，即從進食后1小時左右開始，延續(xù)7～8小時，雖然同樣處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量卻要比未進食時所有增加，食物這種刺激機體產(chǎn)生額外能量消耗的作用，稱為食物的特殊動力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)高達30%，脂肪和糖的食物特殊動力效應(yīng)為4%—6%，混合性食物為10%.額外增加的熱量不能被利用來做功，只能用于維持體溫。因此，在為病人配餐時，應(yīng)考慮到這部分額外的熱量消耗，給予相應(yīng)的能量補允。

（四）環(huán)境溫度人（裸體或只著薄衣）安靜時的能量代謝，在20℃—30℃的情況下最為穩(wěn)定，溫度過高或過低都將增加代謝率。

二、基礎(chǔ)代謝率

基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指機體處于清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動；前夜睡眠良好，測定時無精神緊張；測定前至少禁食12小時；室溫保持在20—25℃；體溫正常的狀態(tài)。

基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時間內(nèi)的能量代謝。

基礎(chǔ)代謝率隨著性別、年齡等不同而有生理變動。當(dāng)其他情況相同時，男子的BMR值平均比女子的高；兒童比成人高；年齡越大，代謝率越低。一般來說，BMR的實際測定數(shù)值與正常的平均值比較，相差+10%-15%之內(nèi)，都屬正常。當(dāng)相差超過20%時，才有可能是病理性變化。在各種疾病中，甲狀腺功能的改變總是伴有BMR的異常。甲狀腺功能低下時，BMR可比正常值低20%-40%；甲狀腺功能亢進時，BMR可比正常值高25%—80%.因此，BMR的測定是臨床診斷甲狀腺疾病的重要輔助方法。其他如腎上腺皮質(zhì)和腦垂體的功能低下時，也常伴有RMB降低。