損傷性氣胸

（一）閉合性氣胸（和外界不通）

治療：肺萎陷20%，行胸腔穿刺、閉式引流術。臨床表現(xiàn)：急促，胸悶。

（二）開放性氣胸（和外界通）

1、臨床表現(xiàn)：最大特點：縱膈（撲動）隨呼吸由健側(cè)向原位移動，（即吸氣時縱膈移向健側(cè)；呼氣時縱膈回復原位，嚴重時刻移向患側(cè)）

注：吸氣時，健側(cè)低于大氣壓，患側(cè)=大氣壓；縱膈向健側(cè)移動。

呼氣時，健側(cè)大于大氣壓，患側(cè)=大氣壓；縱膈向正中移動，嚴重的移向患側(cè)。

2、治療：處理原則：變開放為閉合。

用胸腔閉式引流：氣體引流一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙；

液體引流則在腋中線和腋后線6～8肋間隙；

（三）張力性氣胸（最危險的氣胸也叫高壓性氣胸）

1、臨床表現(xiàn)：氣管移向健側(cè)，頸靜脈怒張，皮下氣腫。肋間隙增寬，叩診鼓音，呼吸運動幅度減低，呼吸音消失。

典型表現(xiàn)：頸靜脈怒張，皮下氣腫——就是張力性氣胸醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

2、急救處理：迅速穿刺、排氣和降壓。壓力越來越高。不能用開胸探查，血胸用此法。