再生障礙性貧血

一、臨床表現(xiàn)：

1.重型：

起病急，進展迅速，貧血進行性加重，出血部位廣泛，呼吸道感染最常見，嚴重發(fā)生敗血癥。

2.慢性：

貧血為首發(fā)和主要表現(xiàn)，出血較輕，感染以呼吸道多見。

二、實驗室：

1.血象：全血細胞減少，網織紅細胞明顯降低。

2.骨髓象：骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。醫(yī)學|教育網搜索整理

三、診斷和鑒別診斷：

1.診斷：

嚴重貧血、伴有出血、感染和發(fā)熱，脾不大，血象為全血細胞減少，網織紅細胞百分數<0.01，骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細胞增多，能除外其他全血細胞減少的疾病。

重型再障的血象診斷標準：

網織紅細胞絕對值<15×109/L

中性粒細胞<0.5×109/L

血小板<20×109/L

2.鑒別診斷：

PNH，MDS，惡性組織細胞病等

四、治療：

1.支持及對癥治療。

2.雄激素：療程及劑量應視藥物的作用效果和不良反應調整。

3.免疫抑制劑。

4.造血生長因子。

5.骨髓移植：年齡不超過40歲。