腎損傷

病理：臨床上最多見為閉合性腎損傷，根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型：

1.腎挫傷：損傷僅局限于部分腎實質(zhì)，腎包膜及腎盂粘膜完整。一般癥狀輕微，可以自愈。大多數(shù)病人屬此類損傷。

2.腎部分裂傷：通常不需手術(shù)治療即可自行愈合。

3.腎全層裂傷：腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜，這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。

4.腎蒂損傷：腎蒂血管損傷比較少見，可引起大出血、休克。應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。

臨床表現(xiàn)：主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。

診斷

特殊檢查

（1）B超：能提示腎損害的程度。

（2）CT：為首選檢查。

（3）排泄性尿路造影：使用大劑量造影劑作靜脈推注造影，可發(fā)現(xiàn)造影劑排泄減少，腎、腰大肌影消失，脊柱側(cè)突以及造影劑外滲等。可評價腎損傷的范圍和程度。

（4）動脈造影。

（5）逆行腎盂造影易招致感染，不宜應(yīng)用。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

治療：腎損傷的處理多數(shù)腎挫裂傷可用保守治療，僅少數(shù)需手術(shù)治療。