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腹股溝疝|概念|治療

2014-01-06 10:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹股溝疝

腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。斜疝是最多見的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的75%~90%;或占腹股溝疝的85%~95%.腹股溝疝發(fā)生于男性者占大多數(shù),男女發(fā)病率之比約為15:1.右側(cè)比左側(cè)多見。疝內(nèi)容物以小腸最為多見,其次是大網(wǎng)膜。

治療

1.非手術(shù)治療:1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)。

2.手術(shù)治療:疝手術(shù)方法繁多,主要可歸為兩大類,即單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補術(shù)。

(1)單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):①嬰幼兒的腹肌在發(fā)育中可逐漸強壯而使腹壁加強,單純疝囊高位結(jié)扎常能獲得滿意的療效,無需施行修補術(shù)。②絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴重感染,通常也采取單純疝囊高位結(jié)扎避免施行修補術(shù),因感染常使修補失敗。

(2)疝修補術(shù):

1.加強腹股溝管前壁:Ferguson法(佛格遜)

2.加強腹股溝管后壁:

Bassini法(巴西尼):是加強后壁最常用的方法。

McVay(麥克凡)法:可用于股疝的治療。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

Halsted法

Shouldice法

3.疝成形術(shù):是用鄰近組織或人工材料加強腹股溝管后壁薄弱部位,稱為無張力疝修補術(shù)。

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