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抗綠膿桿菌廣譜青霉素-初級藥士考試輔導(dǎo)

2014-01-16 15:53 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級藥士考試的復(fù)習(xí)知識點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

⑴羧芐西林(carbenicillin) 其抗菌譜與氨芐西林相似。特點(diǎn)是對綠膿桿菌及變形桿菌作用較強(qiáng)??诜詹睿枳⑸浣o藥,腎功能損害時(shí)作用延長,主要用于綠膿桿菌及大腸桿菌所引起的各種感染。單用時(shí)細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性,常與慶大霉素合用,但不能混合靜脈注射。毒性低,偶也引起粒細(xì)胞缺乏及出血。

⑵磺芐西林(sulbenicillin) 抗菌譜和羧芐西林相似,抗菌活性較強(qiáng)??诜o效,膽汁中藥物濃度為血藥濃度的3倍,尿中濃度尤高,主要用于治療泌尿生殖道及呼吸道感染。副作用為胃腸道反應(yīng),偶有皮疹、發(fā)熱等。

⑶替卡西林(ticarcillin) 抗菌譜與羧芐西林相似,抗綠膿桿菌活性較其強(qiáng)2~4倍。對革蘭陽性球菌活性不及青霉素,口服不吸收,肌內(nèi)注射后0.5~1.0小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。分布廣泛,膽汁中藥物濃度高,大部分經(jīng)腎排泄,主要用于綠膿桿菌所致各種感染。

⑷呋芐西林(furbenicillin) 抗綠膿桿菌較羧芐西林強(qiáng)6~10倍,對金葡菌、鏈球菌、痢疾桿菌等也有強(qiáng)大抗菌作用。副作用同羧芐西林。

⑸阿洛西林(azlocillin) 抗菌譜和羧芐西林相似,抗菌活性與哌拉西林相近,強(qiáng)于羧芐西林。對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和腸球菌以及綠膿桿菌均有較強(qiáng)作用。對耐羧芐西林和慶大霉素的綠膿桿菌也有較好作用。主要用于治療綠膿桿菌、大腸桿菌及其他腸桿菌科細(xì)菌所致的感染。

⑹哌拉西林(piperacillin) 抗菌譜廣與羧芐西林相似,而抗菌作用較強(qiáng),對各種厭氧菌均有一定作用。與氨基甙類合用對綠膿桿菌和某些脆弱擬桿菌及腸桿菌科細(xì)菌有協(xié)同作用。除產(chǎn)青霉素酶的金葡菌外,對其他革蘭陰性球菌和炭疽桿菌等均甚敏感。不良反應(yīng)較少,可供肌注及靜脈給藥。目前在臨床已廣泛應(yīng)用。

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