慢性腎功能衰竭的診斷是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.原發(fā)病診斷：早期慢性腎衰的原發(fā)病可通過腎活檢等檢查得到診斷。到晚期則比較困難。但如能確診梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等仍有治療價(jià)值。對(duì)病因尚不明者先積極治療尿毒癥，待病情改善后再進(jìn)一步檢查。

2.盡量檢出加重慢性腎衰的可逆因素： （1）有效血容量不足：常見于鈉水丟失、出血等，可使GFR下降，加重腎衰。

（2）感染：常見者有呼吸道、泌尿系和皮膚感染，包括一些隱匿性感染。

（3）尿路梗阻：最常見者為尿路結(jié)石。包括完全性或不完全性梗阻。

（4）腎毒性藥物；最常見者為氨基甙類抗生素和造影劑的使用。

（5）嚴(yán)重心血管病變：包括嚴(yán)重高血壓、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心包填塞等。

（6）急性應(yīng)激狀態(tài)：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后。

（7）高鈣血癥、高磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化。

（8）高蛋白飲食等。

3.慢性腎功能不全：程度根據(jù)病史、癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，參照慢性腎功能不全分期標(biāo)準(zhǔn)即可作出診斷。