食管憩室發(fā)病機(jī)制概述：

食管憩室的發(fā)生機(jī)制曾有種種爭(zhēng)議。Zenker‘s憩室一向認(rèn)為是咽與上食管肌群舒縮失調(diào)所致，Knuff等應(yīng)用特別設(shè)計(jì)的壓力記錄系統(tǒng)研究了9例Zenker’s憩室病例和15例無(wú)上食管病的對(duì)照者，但未找到咽與上食管肌群活動(dòng)不協(xié)調(diào)的證據(jù)。最近Cook等對(duì)14例Zenker‘s憩室病例和9名對(duì)照者同時(shí)應(yīng)用電視透視和壓力計(jì)進(jìn)行研究，在壓力導(dǎo)管中埋置不透射線的標(biāo)志，于不同部位和不同時(shí)間同步記錄收縮與松弛的活動(dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，憩室患者和對(duì)照者之間沒(méi)有差異，與對(duì)照者相比，憩室患者上食管括約肌松弛正常醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，但最大開(kāi)放尺度顯著減少。

認(rèn)為這種憩室是由上食管括約肌開(kāi)放減少，從而增加咽下壓力，以致憩室形成，并非咽食管肌群不協(xié)調(diào)或異常括約肌松弛引起。食管中段憩室多因食管周圍的炎癥與粘連造成，因而屬牽引型，以結(jié)核病居多，也可見(jiàn)于硬皮病患者。膈上憩室常伴有食管裂孔疝，可能與反流性食管炎有關(guān)。食管壁內(nèi)假性憩室多因黏膜下腺體炎癥，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)壓迫腺管，造成腺體阻塞、擴(kuò)張形成囊袋，故多繼發(fā)于食管痙攣、胃食管反流和念珠菌病等，Watarai等最近報(bào)道，尚有先天性食管壁內(nèi)假性憩室病例。