急腹癥，在外科是最為常見(jiàn)的，是一類(lèi)以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病。它的特點(diǎn)為發(fā)病急，進(jìn)展快，變化多，病情重，如誤診，或處理不恰當(dāng)，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

但是，如把所有的急性腹痛都當(dāng)做急腹癥來(lái)對(duì)待，后果也是可想而知的。比如，患者，女，15歲，因持續(xù)性腹部痛疼入院，查體，急性病容，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，腸音弱，當(dāng)時(shí)診為急性闌尾炎，彌漫性腹膜炎，欲行手術(shù)治療，這時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集，又發(fā)現(xiàn)病人喜歡被家長(zhǎng)背行，自己行走困難，再次追問(wèn)病史，曾有過(guò)類(lèi)似發(fā)病，問(wèn)其行走困難原因，為關(guān)節(jié)痛所致，于是想到，是否有過(guò)敏性紫癜可能？過(guò)敏性紫癜，主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張出血，有時(shí)累及腸壁的漿膜和腹膜引起急性疼痛，查體時(shí)表現(xiàn)為肌緊張和壓痛，易與闌尾炎相混淆，過(guò)敏性紫癜要點(diǎn)：有過(guò)同樣病史，嘔吐物及大小便為血性，除腹痛處，還有關(guān)節(jié)痛，仔細(xì)查體時(shí)，能發(fā)現(xiàn)，皮膚或粘膜有出血點(diǎn)，多形成紅癜和水泡樣變，甚至出現(xiàn)蕁麻疹等，想到此，暫緩手術(shù)，給予抗過(guò)敏等治療，果然腹痛緩解，次日，出現(xiàn)血性大便，診斷完全正確。病人痊愈出院。

這雖是一個(gè)小病，筆者認(rèn)為，在需手術(shù)處理的急腹癥與不需手術(shù)處理的急性腹痛之間，一定要做好鑒別診斷，諸如，成年人常見(jiàn)的急性腹痛有，急性髂窩淋巴結(jié)炎，輸尿管結(jié)石，急性腎盂腎炎，局限性回腸炎，結(jié)核性腹膜炎等等，青年女性的急性腹痛有，急性輸卵管炎，卵巢濾泡破裂出血，黃體破裂出血等。

總之通過(guò)上述病例，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真全面地進(jìn)行體格檢查，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，綜合分析，渴望對(duì)需手術(shù)處理的急腹癥與不需要手術(shù)處理的急性腹痛鑒別開(kāi)，使急腹癥能得到及時(shí)手術(shù)，挽救病人生命；使非外科急腹癥性腹痛病人免于手術(shù)之苦。所以，對(duì)腹痛病例不能輕易下急腹癥的診斷，更不能抱著開(kāi)腹看的態(tài)度對(duì)待病人。