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ICP在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疽同時(shí)共存,分娩后迅速消失。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥癥狀
(一)瘙癢
瘙癢往往是首先出現(xiàn)的癥狀,常起于28~32周,但亦有早至妊娠12周者。戴鐘英等報(bào)道的250例中,除去開始時(shí)間不詳?shù)?.4%以外,瘙癢起始于早期妊娠(孕12周以前)中期妊娠(l-2周)及晚期妊娠(28~40周)者各占1.2%23.2%及69.2%.
瘙癢程度亦各有不同,可以從輕度偶然的直到嚴(yán)重的全身瘙癢,個(gè)別甚至發(fā)展到無法入眠而需終止妊娠。手掌和腳掌是瘙癢的常見部位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理,瘙癢都持續(xù)至分娩,大多數(shù)在分娩后2天消失,少數(shù)名1周左右消失,持續(xù)至2周以上者罕見。
(二)黃疸
瘙癢發(fā)生后的數(shù)日至數(shù)周內(nèi)(平均為2周)部分患者出現(xiàn)黃疽,在文獻(xiàn)中ICP的黃疸發(fā)生率15%~60%,吳味辛報(bào)告為55.4%,戴鐘英報(bào)告為15%.黃疸程度一般輕度,有時(shí)僅角膜輕度參染。黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退,個(gè)別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上;在將發(fā)生黃值的前后,患者尿色變深,糞便色變淺。
(三)其他癥狀
發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。
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