腎盂腎炎的檢查：

急性期時可有急性炎癥的發(fā)現，如血白細胞數升高，中性粒細胞的有百分比增高，下列檢查對診斷更有重要意義。

（一）尿常規(guī)檢查

是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個（＞5個/Hp）白細胞稱為膿尿。

（二）尿細胞學檢查

清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數大于105/ml有臨床意義。

（三）無創(chuàng)傷性感染的定位檢查

1.尿濃縮能力此試驗不夠敏感，故不能作為常規(guī)推廣。

2.尿酸的測定腎盂腎炎時尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者，因此酶存在于腎小管的上皮細胞內，迄今能作為泌尿道感染的定位診斷的尿酶仍在研究中。

3.尿C反應蛋白測定病程中隔日隨C反應蛋白（CRP）水平有助于估計療效，即CRP一目了然示有效，上升示無效。急性膀胱炎時CRP并不升高。但其他感染性疾病時CRP也可能升高，以及假陽性的存在影響了該試驗的定位意義。

4.尿抗體包裹細菌分析用免疫熒光分析證實來自腎臟的細菌包裹著抗體，可和熒光標記的抗體IgG結合，呈陽性反應。

5.直接定位法直接法中，Stamey的輸尿管導管法準確性較高，但必須通過膀胱鏡檢查或用Skinny針經皮穿刺腎盂取尿，故為創(chuàng)傷性檢查法而不常用，Fairley的膀胱沖洗滅菌后尿培養(yǎng)法準確度大，且簡便易行，臨床常用醫(yī)學|教育網搜集。

（四）X線檢查

由于急性泌尿道感染本身容易產生膀胱輸尿管反流，故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后4～8周后進行，急性腎盂腎炎以及無并發(fā)癥的復發(fā)性泌尿道感染并不主張常規(guī)做腎盂造影。對慢性或久治不愈患者，視需要分別可作尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸悄管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀光輸管反流現象等。此外，還可了解腎盂、腎盞形成及功能，以與腎結核、腎腫瘤等鑒別。腎血管造影可顯示慢性腎盂腎炎的血小管有不同程度的扭曲。必要時可作腎CT掃描或核磁共振掃描，以排除其他腎臟疾患。

（五）同位素腎圖檢查

可了解分腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及膀胱殘余尿情況。急性腎盂腎炎的腎圖特點為高峰后移，分泌段出現較正常延緩0.5～1.0分鐘，排泄段下降緩慢。慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低，峰頂變鈍或增寬而后移，排泄段起始時間延遲，呈拋物線狀。但上述改變并無明顯特異性。

（六）超聲波檢查

是目前應用最廣泛，最簡便的方法，它能篩選泌尿道發(fā)育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結石、腫瘤及前列腺疾病等。