骨牽引術(shù)目的和操作步驟是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:
骨牽引是利用克氏、斯氏針或毛巾鉗穿插入骨內(nèi)對軀體某部位進(jìn)行牽引,這種牽引力直接作用于骨骼,起到復(fù)位、固定作用。常用于顱骨、尺骨鷹嘴、股骨髁上、脛骨結(jié)節(jié)、跟骨等牽引。
【用物準(zhǔn)備】
1.物品準(zhǔn)備:基礎(chǔ)治療盤1套、無菌手套、10ml注射器、顱骨牽引弓、手搖鉆、牽引針、骨錘、牽引繩、滑輪、重錘及錘托、肢架、牽引架。
2.藥物準(zhǔn)備:局麻藥物。
【操作方法及程序】
1.病人準(zhǔn)備:核對病人床號、姓名、牽引部位;清潔皮膚,協(xié)助醫(yī)生消毒局部皮膚。
2.術(shù)后觀察:
(1)血管和神經(jīng)損傷骨牽引穿針時,如果進(jìn)針部位定位不準(zhǔn)進(jìn)針深淺、方向不合適及過度牽引均可導(dǎo)致相關(guān)血管、神經(jīng)損傷,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。如顱骨牽引鉆孔太深,鉆透顱骨內(nèi)板時,可損傷血管,甚至形成顱內(nèi)血腫。故牽引期間應(yīng)加強觀察。
(2)牽引針、弓滑落四肢骨牽引針若僅通過骨骨前方密質(zhì),牽引后可撕脫骨密質(zhì);若顱骨牽引鉆孔太淺,未鉆透顱骨外板,螺母未擰緊可引起顱骨牽引弓脫落,醫(yī)學(xué)教育,網(wǎng)搜集整理。故應(yīng)每日檢查,防止其松脫。
(3)加強觀察,發(fā)現(xiàn)牽引針偏移時,局部經(jīng)消毒后再調(diào)整至對稱位或及時通知醫(yī)生,切不可隨手將牽引針推回。