在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,痛風(fēng)的相關(guān)知識(shí)是考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
痛風(fēng)的人在飲食上要注意以下幾個(gè)方面:
1.控制總熱能攝入:控制每天總熱能的攝入,少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,因?yàn)樗鼈兒呛芨?,?huì)加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白質(zhì)攝入:多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類,它們所含嘌呤少;盡量別吃肉、禽、魚(yú)類,如一定要吃,應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因?yàn)猷堰室兹苡谒?,湯中含量很高。豆制品雖然蛋白質(zhì)含量較高但痛風(fēng)患者不宜食用,因?yàn)楹堰食煞州^高,例如:黃豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。
3. 限制嘌呤攝入:嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。
4.多吃堿性食品:如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,對(duì)痛風(fēng)患者更有利。發(fā)面面食放堿的粥類,因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)
5、多飲水保障尿量充沛:平時(shí)應(yīng)多喝白開(kāi)水、礦泉水、和果汁(不要喝濃茶,濃茶容易引起痛風(fēng)發(fā)作)等,促進(jìn)尿酸排泄。
6、 減少脂肪攝入:少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。
7、限制鹽的攝入:吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
8、避免飲酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長(zhǎng)期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類食品,會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。
9、少吃辣椒等調(diào)料:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量少吃。
10、忌食火鍋:這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚(yú)等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內(nèi)尿酸排泄。
11、營(yíng)養(yǎng)分配要合理:在限制總熱量前提下,三大營(yíng)養(yǎng)素的分配原則是:高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。①碳水化合物:米面、包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量的55%~60%.這也符合國(guó)人的飲食習(xí)慣,如此,可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排泄。