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詳情醫(yī)學教育網搜集整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師有關21-三體綜合征疾病分類的復習資料,希望能對廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生有所幫助!
疾病分類
21-三體綜合征是由于遺傳物質畸變所導致的疾病,一般情況下,應用細胞遺傳學分類法對其進行分類。根據(jù)染色體核型可分為三型,其中標準型和易位型在臨床上不易區(qū)別,嵌合型的臨床表現(xiàn)因正常細胞所占比重不同而差異較大,可以從接近正常到典型表現(xiàn)。
(1)標準型:占患者總數(shù)的92.5%,患兒體細胞染色體有47條,有一條額外的21號染色體,核型為47,XX(或XY)+21.其發(fā)生機制為親代(多為母親)的生殖細胞在減數(shù)分裂時染色體不分離所致。醫(yī)學教|育網搜索整理
(2)易位型:約占全部病例的2.5%~5%,多為羅伯遜易位,即著絲粒融合,其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。最常見為D/G易位,D組中以14號染色體為主,核型為46,XX(或XY)-14,+t(14q;21q),少數(shù)為15號染色體。另一種為G/G易位,是由于G組中兩個21號染色體發(fā)生著絲粒融合,形成等臂染色體,核型為46,XX(或XY)-21,+t(21q;21q)。
(3)嵌合型:僅占21-三體綜合征的2.5%-5%,是指受精卵在有絲分裂期間染色體不分離而導致的,因此只是部分而不是所有的細胞存在缺陷?;純后w內含有正常和21-三體細胞二種細胞株,形成嵌合體,核型為46,XX(或XY)/47,XX(或XY)+21,其臨床表現(xiàn)隨正常細胞所占百分比而定。嵌合型的患兒的智商較其它兩型高,臨床并發(fā)癥的發(fā)生率也相對較少。
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